科室: 疼痛科 主任醫師 於靈芝

  1、臭氧療法的應用背景

  椎間盤突出症是一種常見病及多發病,國內外研究資料表明,50~60%的人群在一生中不同時期出現過腰腿痛,而在門診就診的腰腿痛患者中,約20%為腰椎間盤突出症。由此推算我國的腰椎間盤突出症患者數量應在幾千萬人以上,每年新增病例數約為300萬左右。傳統的中醫治療方法為保守治療,包括理療、推拿、鍼灸、中草藥等,後又增添了小針刀、骶管注射等內容。雖然有一定的療效,但不容易鞏固,症狀容易反覆發作。外科手術是一種根治手段,但由於人們對手術風險和費用的顧慮,加之手術本身對組織的破壞,產生醫源性創傷和術後粘連等併發症,造成了“手術很成功,但疼痛依舊”的尷尬局面。

  20世紀60年代開始,微創治療法開始被引入治療椎間盤突出症,包括早期的木瓜酶及膠原酶注射術,70年代日本的經皮鉗夾髓核摘除術,80年代美國的切吸及鐳射消融術等使微創治療得到了較大的發展。90年代以來在義大利開展的一種新的治療方法:臭氧椎間盤及椎旁間隙注射術,有效率可達70~80%,目前在歐洲各國得到普遍應用。現在國內已有近200家醫院開展了臭氧微創注射術,做了幾千例臭氧注射溶解術,取得了很好的療效。我院疼痛科自今年8月份引進該項裝置以來,在側隱窩穿刺治療椎間盤突出急性神經根炎致根性疼痛和交感神經功能紊亂導致的下肢冰涼麻木等症取得了效果滿意。該治療方法較傳統方法有操作方便、創傷輕微或無創傷,有效率高、恢復快、併發症少等優點,深受患者歡迎。

  2、臭氧療法治療椎間盤突出症的原理

  根據現有的資料來看,椎間盤突出症導致腰腿痛的主要原因有兩方面:神經機械性受壓、神經根的無菌性炎症及神經根的營養障礙和神經根傳導性損害。

  臭氧具有極強的氧化能力,將它注射入突出的椎間盤髓核組織內,可以瞬時氧化髓核組織內的蛋白多糖及破壞髓核細胞,使蛋白多糖的功能喪失,細胞產生蛋白多糖減少,髓核組織的滲透壓不能維持,導致水分喪失而萎縮,從而降低椎間盤內壓力,使症狀得以消除,達到治療的目的。同時臭氧具有抗炎和鎮痛的作用,可以消除神經根部的無菌性炎症,從而達到從根本上治癒的效果。

  3、臭氧療法治療椎間盤突出症的優點

  臭氧治療除具有其它微創治療椎間盤突出症的共同優點外,更具有其獨特優勢:

  (1)安全係數高,區域性下細針穿刺,主要作用於髓核,對其它組織無影響;

  (2)微創治療風險小,無痛苦,比保守治療有效,同時免除開刀之苦;

  (3)精確定位。在X線透視下引導定位準確,無偏差;

  (4)無明顯併發症。臭氧本身具有消毒作用,感染機會大大降低。

  4、臭氧療法治療椎間盤突出症適應症

  (1)膨出及輕中度突出合併根性壓迫症狀者。

  (2)臨床症狀明顯,包括持續性腰腿痛、跛行等。

  (3)脊神經受壓體徵陽性或面板感覺異常,如直腿抬高試驗陽性等。

  (4)經保守治療效果不佳。

  (5)經CT或磁共振成像等影像學確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出,並且影像學表現和臨床症狀體徵相一致者。

  (6)經外科手術治療或其它椎間盤微創治療效果不佳。

  (7)經保守治療但久治不愈的腰痛,無明顯神經受壓症狀,但經影像學證實有平面的椎間盤病變(如椎間盤膨出),並排除其他原因所致。

  5、臭氧治療椎間盤突出術後的注意事項

  (1)術後俯臥1-2小時,防止臭氧外溢影響療效。

  (2)術後3天內建議臥硬板床休息,禁止下地劇烈活動。

  (3)起床後配戴合適的腰圍,整個使用時間3―6周為宜。

  (4)術後常規應用抗生素及脫水劑,一般使用3天。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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