何時透析好?是一個爭論頗多的話題。作為病者及其家屬，往往認為透析十分麻煩，能不做盡可能不做，有生命危險時才作決定也不遲;有些醫生認為，透析和移植都不是萬全之計，亦有併發症和死亡，何不在感覺尚好的腎功能衰竭早期，先用非透析治療，能挺多長就多長，儘可能延長非透析治療期，到沒法生存下去了，做透析維持，血透或腹膜透析沒法維持了，先改換透析方式，輪流把生命支撐，到最後才接受腎移植。
這些都是一種痛苦的活命哲學，因為目光在於儘可能讓病人活命，儘可能讓壽命長一點，但不計較他們活得是否舒服、是否快樂，用醫學術語說，就是生活質量如何?
讓我們看看早期透析和晚期透析病人的狀況，便有啟示。
國外觀察到早期透析病人有幾方面面優於晚期透析：
（1）住院時間：早期透析住院時間平均5.8日，而晚透析者34.5日；
（2）治療經費明顯減少，因為透析後體質改善，生活質量良好，合併症減少之緣故；
（3）存活率明顯升高，有人調查觀察4年，早期透析者85％存活，而晚期透析者存活只有50％;又有一組調查10年，早期透析存活80％，晚期透析不足55％;（4）早期透析幫助減輕體內過多的水瀦留，有利控制高血壓，因而減少了降壓藥物的使用，免除服用過多藥物帶來的胃腸不適及多種症狀；
（5）早期透析可以改善營養不良；
（6）早期透析者營養狀態、精神、體力均好於晚期透析者，恢復工作、對社會的貢獻均勝於晚期透析。
何時透析好？60年代中期便訂出了常規的透析指徵，包括絕對適應證和相對適應證。根據近年的觀察，又提出了營養不良是慢性腎功能衰竭者選擇透析時機的早期、客觀指標。
開始透析的適應症：
絕對適應症：
慢性腎功能衰竭出現心包炎、血力衰謁、肺水腫、出血等進展性的、致病性的病情，或不可逆的病變。
但致命性病情的出現是無法預測的，待這種病情出現才透析，有導致病者死亡的危險，是十分被動的。
相對適應症：
食慾減退、體重減輕、明顯乏力、噁心嘔吐等，但這些表現常會被其他的表現掩蓋了而被忽略，或病人會自動地調整其工作而改變了對健康的感受；又會被其他因素干擾而出現類尿毒症症狀，所以欠缺客觀。
近代認為，透析或腎移植不僅僅是為了延長生命，還要活得更好，獲得最好的康復，只能在早期透析才做得到。
現代開始透析時才宣佈這個治療措施，病者及其家人會驚慌失措，難以定奪，所以，透析的宣傳教育亦要走在前面，做到未雨綢繆。
患了慢性腎病伴腎功能不全，要定期測定腎功能。當腎臟的肌酐清除率下降至20毫升/升左右，就要加強治療計劃的教育，做好選擇透析方式的準備。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。