2016年3月10日是第11個世界腎臟日，今年的主題是“預防慢性腎病，應從兒童開始”。為什麼預防腎臟病，要從兒童開始呢?
一、什麼是慢性腎臟病(CKD)
如果出現腎損害證據(腎臟病理，血，尿，影像學異常)≥3個月，或者腎小球濾過率(GFR)<60ml/min/持續時間 ≥3個月，符合其中一點就稱為CKD。而尿常規檢查是發現腎臟病最敏感、最經濟、創傷最小的檢查。其對早期腎臟病診斷的意義甚至超過血液檢查。尿檢異常包括蛋白尿、血尿、管型尿等。
二、早期檢測是治療CKD的關鍵
由於早期腎臟病常常沒有任何症狀，所以常常被忽略。可等身體出現不適時，腎臟病往往到了中晚期。晚期腎臟病，即使積極治療，生活質量也可能大不如前。所以，早期檢測，定期查體，瞭解CKD的危險因素並儘量避免，是預防CKD的關鍵。早期干預是治療腎臟病的關鍵。
三、什麼是CKD的危險因素呢?
1、自身免疫因素：各種感染形成的免疫複合物沉積在腎臟誘發的自身免疫反應;環境汙染改變了腎臟的組織特性誘發的自身免疫反應;自身免疫性疾病比如系統性紅斑狼瘡、小血管炎、類風溼性關節炎等累及腎臟。其中，前兩者是我們常說的腎小球腎炎的發病原因。
2、糖尿病：糖尿病腎病是糖尿病發生較早，而且也是最常見、最棘手的併發症。在歐美國家，糖尿病已經成為最常見的CKD致病原因，我國目前糖尿病發病率已經接近10％，也許不就得將來，糖尿病也會成為我國終末期腎病的主要原因。
3、高血壓： CKD導致高血壓，高血壓也引起CKD，而且無論原發還是繼發，持續的高血壓是腎功能惡化的罪魁禍首，所以，控制血壓是CKD的主要治療手段，並貫穿始終。
4、藥物：重金屬、抗菌素、磺胺類藥物、造影劑等許多藥物都可以損害腎臟，許多中藥也導致腎損傷，在藥物性腎損傷的病例中，中藥的因素約佔半數甚至更多。一般來說，西藥往往導致腎小管損傷，中藥往往導致腎間質損傷，後者症狀更隱蔽，而且可能更重。
5、其它因素：多囊腎、尿路梗阻、尿道畸形、尿路感染、過敏、乙肝等病毒感染等，都可以導致CKD。
6、生活因素：高鹽飲食、喝水少、長期憋尿、長期飲酒等，都是腎損傷的好發因素。
四、兒童CKD的致病因素有哪些?
據統計，兒童CKD的致病原因位居前三位的是：
1、先天性腎及泌尿系畸形，佔48％~59％，包括尿道畸形、多囊腎、馬蹄腎、先天性腎缺如等。泌尿系統超聲或CT檢查可以早發現。
2、高血壓腎病，佔10％~19％。不要以為高血壓只是成人的疾病，某些繼發性高血壓比如原發性醛固酮增多症常在兒童時期就開始發病，此外營養過剩導致的肥胖也可能兒童期就出現高血壓。
3、腎小球腎炎，佔5％~14％，許多兒童的慢性腎小球腎炎都是反覆的呼吸道感染誘發。這種情況也可能兒童期發病，也可能等到成年後才發病，許多成人的慢性腎炎都有兒童期反覆的呼吸道感染史。所以，對反覆的呼吸道感染尤其是扁桃的腺炎等一定要重視並加強治療。
五、預防CKD，應從兒童開始
無論是兒童CKD，還是成人CKD，其發病率都很高，而知曉率、防治率都很低。世界腎臟日設立的宗旨，就是喚起人們對CDK的關注，提高對CKD的認識水平。
各種因素導致的兒童急性腎損傷(AKI)也很常見，但常常被忽略。比如很多嚴重感染性腹瀉的兒童，最後其實並不是死於感染，而是死於腹瀉引發的AKI。
兒童CKD，不僅給兒童帶來疾病的痛苦，而且導致兒童死亡率增高，還會影響兒童的生長髮育以及影響其成人之後的人生，所以，更應該引起社會大眾的重視。早期檢測，儘早治療可以避免更大悲劇的發生，這也是今年世界腎臟日以兒童為主題的真正意義。
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