科室: 神經外科 主治醫師 孫楊

  腦膠質瘤比較難治,癲癇也不好治,當二者同時出現時,會發生什麼?
  腫瘤引發癲癇的原因,主要有兩種。
  第一種是由於腦膠質瘤的生長位置,或越長越大,壓迫到了腦功能區,導致大腦神經元出現異常放電,從而表現出癲癇的症狀。這種癲癇症狀在手術之前就會出現,但通過手術,大部分病人的癲癇症狀都會消失;還有一部分病人術後仍舊有癲癇發作,需要繼續吃抗癲癇的藥物。
  第二種是術前沒有癲癇發作,但是手術後出現了癲癇,這又分為兩種情況。一種是術後很早就出現癲癇的,這可能是由於手術切除腫瘤後,區域性病灶水腫、出血導致的。患者一方面要等待水腫和出血吸收,一方面可以諮詢大夫使用相應的抗癲癇藥物。另一種是術後幾個月才出現的癲癇,這是因為切除腫瘤的腦區形成了瘢痕,隨著瘢痕的增生,也會導致出現癲癇,這個時候也要找大夫使用抗癲癇藥物。如果用藥也沒法控制癲癇,就要考慮手術治療了。
  這兩大類都可以歸結為圍手術期癲癇,其發生率高達30%。
  在治療腦膠質瘤的過程中又半路殺出個繼發性癲癇,可真讓人擔憂。那怎樣才能對付這隻“攔路虎”呢?實際上,最好的辦法就是提前預防癲癇。一般越是低級別的腦膠質瘤,由於病灶具有刺激性,出現癲癇的可能性就更大一些;那些高級別的腦膠質瘤,由於病灶區的細胞往往被破壞得很厲害,發生癲癇的機會反而小一些,或者癲癇發作得不典型。

  如果術前就有癲癇,那麼對於繼發癲癇、尤其是僅有繼發性癲癇表現的膠質瘤,因其預後相對較好,在切除膠質瘤的同時切除完全切除病源灶,方可達到二者根治的可能,當二者並存時,不能只單純的切除膠質瘤。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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