(一)部分性發作
是指第一個臨床和腦電圖改變提示開始的神經元啟用限於一個大腦半球的某個部分。
1、單純部分性發作
無意識障礙。發作時或發作間腦電圖可在大腦對側相應代表區記錄到局灶性放電。
(1)有運動症狀的發作第四軍醫大學唐都醫院神經外科靳俊功
(2)有軀體感覺或特殊感覺症狀的發作
(3)有自主神經症狀的發作
(4)有精神症狀的發作
2、複雜部分性發作
有意識障礙,發作時腦電圖為單側或雙側不同步的放電,通常位於顳或額區。
(1)單純部分性發作起病,繼而意識障礙
(2)由意識障礙起病
3、部分性發作進展到繼發全身性發作
發作時腦電圖為部分性發作放電,繼發地、迅速地變為瀰漫性。
(二)全面性發作
全身性發作是指第一個臨床變化提示兩側半球從開始即同時受累,意識障礙可以是最早的表現,運動症狀及發作的腦電圖變化均為雙側性,可能反映出神經放電廣泛分佈於雙側半球。
1、失神發作
(1)典型失神發作
發作時腦電圖為規則而同步對稱的3Hz棘慢複合波或多棘慢複合波。發作間腦電圖背景活動正常,然可有陣發性活動(如棘波或棘慢複合波)。
(2)不典型失神發作
發作時腦電圖較雜亂,包括不規則棘-慢複合波,快活動或其他陣發性
2、肌陣攣發作
發作時腦電圖為多棘-慢複合波,或有時為棘慢複合波或尖慢複合波。發作間的腦電圖同發作時。
3、陣攣性發作
發作時腦電圖為快活動(10Hz以上)和慢波,偶見棘慢複合波。
4、強直性發作
腦電圖在發作時為低幅快活動或9~10Hz以上快節律,頻率漸減而波幅漸高。發作間見不同程度節律性尖慢複合波放電,有時不對稱,背景活動往往異常。
5、強直陣攣性發作(大發作)
發作時腦電圖為10Hz或以上的節律,在強直期頻率漸減,波幅漸高,過度成棘波。陣攣時棘波與慢波交替。
6、失張力性發作
腦電圖在發作時為多棘慢複合波或低平或低幅快活動。發作間為多棘慢複合波。
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