科室: 骨科 副主任醫師 尹戰海

  一旦得了腰椎間盤突出症,如何治療

  非手術治療的目的在於:消除神經根水腫,減輕區域性的炎症;鬆弛腰段肌肉,減輕椎間盤內的壓力;消除腰段肌肉內的炎症反應,打破惡性迴圈。對於“僅有腰痛症狀,沒有或有輕度腿麻症狀”的患者,建議行非手術治療。

方法包括:

1、休息,但並非絕對臥床。急性發作時可考慮臥床,目的是放鬆痙攣的腰部肌肉,減輕椎間盤所受的應力。但長期臥床(2周以上)會導致腰部肌肉鬆弛,一旦起床難以發揮穩定腰椎的作用,進一步加重症狀。國際上最新的觀點是動靜結合即疼痛急性期休息制動,疼痛緩解後戴支具下床適當活動,以起到緩解腰部肌肉痙攣,重建人體腰部肌肉動態平衡的目的。

  2、保護性腰圍應用。硬質腰圍可以起到“體外韌帶”的作用,協助穩定腰段脊柱。

  3、理療,推拿,按摩,熱敷均可起到“活血化瘀,消炎止痛”的目的。

  4、牽引對緩解腰部肌肉痙攣有效,是一種被動的緩解神經根壓迫的措施,暫時有效。

  5、可以輔助以藥物治療,包括抗炎止痛-氟比洛芬巴布膏、消痛貼膏等膏藥和塞來昔布、依託考昔等口服藥,消腫-邁之靈,放鬆肌肉-乙哌立鬆,營養神經-甲鈷胺,等。

  對於保守治療3-6月無效;疼痛和神經根受損症狀的進行性加重;且嚴重影響生活質量的患者,可以行椎間盤摘除等手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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