生長激素缺乏性矮小症患兒在用生長激素治療期間,約19-30%左右的患者會出現甲狀腺功能減低,主要表現為血清T4或者遊離T4水平降低,往往不伴血清T3和TSH水平改變。
但是大部分患者並無典型的甲狀腺功能減低的臨床表現,主要是亞臨床甲減。為了避免對生長激素治療產生負面影響,需及時補充甲狀腺激素。
因此對於這些患兒我們需要在治療過程中監測其甲狀腺功能。為什麼這些患兒容易發生亞臨床甲減,其可能的原因包括患兒可能早已存在下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能缺陷,應用外源性GH後,使中樞性甲減表現出來,另外生長激素治療促使T4在外週轉化T3增多,以及患兒的生長抑素分泌增加,使TSH分泌受到抑制。
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