1、經皮途徑傳播
包括輸未經嚴格篩選的血液、血漿或其他血製品、血透析、注射用針頭針管、檢查或手術器械（如婦產科、外科、眼科、口腔科器械等）、鍼灸針等，未做到“一用一消毒”引起醫源性傳播，和通過微小的面板粘膜破損傷口傳播，如紋身、扎耳環洞、意外被帶血醫療機械刺傷等。國外實驗曾證明，HBV攜帶者的10-4～10-5毫升血，即1/500～1/5000滴血，注射給人體內便引起乙型肝炎，當注射1滴血的1/50萬時，可引起HBV的亞臨床感染。另據1983年調查某口腔專科醫院口腔檢查與治療器械的HBsAg汙染率為1％～3％。
2、性接觸傳播
乙型肝炎在國外歸為性傳播疾病。流行病學調查表明，妓女、多個異性伴侶者、男性同性戀者的HBV感染率明顯高出一般人群，HBV攜帶者的配偶HBV感染率高於其他家庭成員。將HBV感染者的唾液或精液，給黑猩猩或長臂猿皮下或靜脈注射，均可引起HBV感染;對黑猩猩的陰道作類似性交處理後，再放人HBsAg陽性患者的精液，亦能引起動物感染HBV。另據調查，約佔1/3男性同性戀者的直腸粘膜有損傷並有少量出血，因此，男性同性戀者容易通過直腸粘膜破損部位感染HBV。
3、日常生活密切接觸傳播
HBV感染者的月經血、陰道分泌物、唾液、汗液等體液內，均可檢出HBsAg和HBV。經調查北京地區111例慢性HBV攜帶者，其潛血陰性的唾液中HBsAg檢出率為39.5％。對於無垂直傳播及經血暴露史的HBV感染者，可能是因為在日常生活密切接觸中，由不明顯的面板粘膜破損，通過接吻、公用牙刷、刮臉刀、公用茶杯食具等，而被感染的。經吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播媒介，未被證實能傳播乙型肝炎。
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