慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病,是我國的一種常見病。東北、西北、華北地區患病率高於南方地區,農村患病率高於城市,並隨年齡增高而增加。冬季氣候乾燥、寒冷,極易誘發呼吸道感染,使肺心病加重和惡化。因此,肺心病患者做好預防工作,對安全過冬尤為重要。
第一、防止上呼吸道感染
上呼吸道感染是肺心病急性發作的主要誘因。因此,肺心病患者應嚴防上呼吸道感染。平時要加強鍛鍊,多到戶外空氣新鮮的環境中練習深呼吸,吹口哨,縮脣呼吸,以改善呼吸肌力量,增加肺活量,增強機體免疫力;注意禦寒,防止冷空氣刺激;隨氣候變化增減衣物,以免引起感冒而加重病情。此外冬季還應注意居室的溫度、溼度,定時開窗通風,保持空氣流通新鮮。
第二、保持呼吸道通暢
通氣障礙是肺心病加重的主要因素。所以,必須設法保持呼吸道通暢。痰咳不出,會加重呼吸道阻塞;多飲水、熱蒸汽或霧化吸入有利於溼潤呼吸道,稀釋稠痰;多活動、有意識咳嗽等均有利於痰液排出。當然,配合服用氨溴索等化痰藥物效果更好。
第三、家庭吸氧治療
吸氧可明顯減緩肺心病的進展,降低肺動脈壓力,減少肺心病病死率,是迄今延長肺心病患者生存時間最可靠的方法之一。肺心病加重期的氧療原則是、長期、持續、低流量(1~23升/分鐘)吸氧。一般應持續每天14小時以上,間歇應在白天,睡眠時不要間斷。近年,吸氧療法已普及到家庭。
第四、加強飲食調養
肺心病人呼吸所消耗的能量要比正常人大,又因內臟淤血、水腫而食慾差,吸收又不佳。所以,多數病人營養不良,體重減輕,低蛋白血癥,免疫力低下,容易導致感染,加重病情,以此形成惡性迴圈。因此,調節肺心病的飲食營養是十分重要的。應給病人以優質蛋白(蛋、奶、魚等)及富含維生素、纖維素、易消化的飲食(如水果和蔬菜等),不要過度限鹽,因為低鹽可加重乏力、食慾不振,甚至噁心、嘔吐,加重營養不良。
但有水腫及心功能不全的病人應控制食鹽量,以免加重呼吸和心臟負擔。當然,保持大便通暢對於肺心病患者也是很重要的。如果條件許可,可在醫師指導下服用冬蟲夏草、胸腺肽等,可提高免疫力,香菇、菌類對提高免疫力也有一定的作用。
第五、發病及時治療
肺心病急性發作或病情加重時,應在醫生指導下及時治療,避免病情進一步加重,並加強護理。
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