筆者在門診經常有患者詢問乳腺增生是否一定會轉化為乳腺癌。以下是一項國外權威研究結果,希望能為廣大患者朋友解惑。
將活檢明確的不同病理形態學病變婦女與同年齡未取乳腺活檢的婦女比較,以隨訪10~20年發展成乳腺浸潤癌的比率作為危險度。把乳腺囊性增生病按組織學型別分為囊腫、大汗腺化生、腺病、硬化性腺病、炎症、鈣化、導管內乳頭狀瘤和/或上皮增生。
經隨訪發現與普通人群比較,非增生性病變,如囊腫、大汗腺化生、腺病、硬化性腺病或炎症等乳腺癌發生危險並不增加;乳腺導管上皮增生無不典型增生者,包括一般性、中度增生或旺熾型增生,危險性輕度增加(發生乳腺癌的危險為對照組的1.5~2倍);上皮不典型增生者,包括導管不典型增生和小葉不典型增生,危險性中度增加(4~5倍);而原位癌包括小葉原位癌和導管原位癌,發生浸潤性癌的危險性高度增加(8~10倍)。
該結果進一步明確了不典型增生在乳腺良性疾病癌變中的意義:其發展過程為正常乳腺上皮細胞→一般性增生上皮細胞→不典型增生上皮細胞→原位癌→浸潤性癌。
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