乳腺增生症是一種與內分泌功能紊亂密切相關, 以乳腺組織增生為主的瘤樣病變, 且與乳腺癌發生有較密切的關係。
乳腺增生症可以分為三大類:
1、乳腺腺病( 腺體增生為主,纖維間質增生較輕) :
乳腺腺病經前期乳房脹痛,有的病人為隱痛或針刺樣疼痛,但程度較輕,可以忍受。無明確的腫塊性結節, 或表面凹凸不平, 僅可觸及砂粒樣的韌性結節,輕者也可無明顯異常。聲像圖表現:雙側乳房增大, 邊界光滑、完整, 腺體不同程度增厚,回聲增強, 以條狀和團狀強回聲為主, 周圍的纖維間質結構變細。
2、硬化性腺病( 纖維間質及腺體均增生, 往往前者更佔優勢):
體徵:多為單發, 質地較硬, 邊界尚清, 可觸及明顯的結節, 部分結節可出現觸痛感。聲像圖表現:內部質地結構紊亂, 回聲分佈不均勻, 條狀強回聲和低迴聲基本相當。
3、纖維囊性增生( 小葉末稍導管和腺泡高度擴張成囊):
囊腫伴有上皮增生,尤其是有上皮異型增生時,有演化為乳腺癌的可能,應視為癌前病變。症狀、體徵:大多數經前期乳房脹痛,有的病人為隱痛或針刺樣疼痛,且無規律性,程度較重,難以忍受。聲像圖表現:乳房內可見多個大小不等的無回聲區,壁較厚,後方回聲增強,有時呈“串珠”狀,有的可見無回聲區內有乳頭狀突起。乳腺增生症患者中有導管和腺泡上皮增生以至不典型性增生者,應嚴密監視。不典型性增生雖然仍屬於良性病變,但具有惡變傾向,尤其是纖維囊性增生伴不典型增生病例,更被認為是乳腺癌的前期病變。
乳腺增生轉變為乳腺癌的徵象:乳腺增生症患者如發現原有病變由邊界清變為不清,向周邊浸潤,出現新生血管,並且血流阻力指數增高應高度重視,定期隨訪、複查,必要時應及早手術。重症乳腺增生與乳腺癌的關係密切,重症乳腺增生可以轉變為乳腺癌。因此,重症乳腺增生患者應定期複查,以便早發現、早治療。
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