科室: 小兒內科 主任醫師 侯偉

  一、孩子發熱怎麼辦

  發熱是呼吸道感染最常見的症狀,遇到孩子突然發燒的情況,家長不要著急,除了要給孩子測量體溫外,還要注意觀察孩子的表現。患感冒時,孩子經常會在夜間突然出現高燒,這是因為嬰幼兒身體含水比例較成人高,只要輕度缺水就影響散熱,容易發熱。孩子生病的時候,精神差、睡得久。夜間長時間不進食喝水,體溫就易升高。發熱的溫度高低並不能說明病情嚴重與否,孩子個體機體反應差別很大,溫度高,不一定病情嚴重,發熱只是感冒的一個症狀,是機體反應過程。

當然,發燒溫度過高,會帶來危害,引發併發症。感冒引起的發熱往往會持續3~5天,經過抗感染和抗病毒治療,體溫會很快恢復正常。如果孩子發燒時間超過5~7天,且經過以上治療不見好轉,則需要到醫院就診。

如果孩子體溫在39℃以下,且精神狀態良好,可以口服退熱藥物治療如布洛芬、百服寧,需要注意的是,退熱藥是通過發汗達到退燒目的的,如吃了藥物後體溫不退,可給孩子喂熱水發汗,或給予熱水擦浴協助退熱,或反覆擦拭小兒的背部及腋下、腹股溝、四肢面板等血管豐富的部位。如果孩子體溫超過39℃,且精神萎靡或有高熱驚厥病史,可先在家中口服退熱藥後,及時送醫院就診。

  二、感冒咳嗽怎麼治療,感冒後長期咳嗽怎麼辦

  咳嗽與發熱一樣也感冒常見的症狀,是一種保護性反射動作,通過咳嗽把呼吸道中的痰液和排出有害物質清理出來。孩子感冒出現咳嗽,有利於咳出痰液,促進疾病恢復,不需用止咳藥物,但當咳嗽劇烈影響孩子睡眠和進食時,可適當給予止咳藥,如澳特斯口服液可以止咳,並消除鼻塞、流涕、打噴嚏症狀;易坦淨可以止咳,稀釋痰液使之易於排出。

  有時候孩子感冒後會遺留相當長一段時間的咳嗽,醫學上稱之為“感冒後咳嗽”,其原因可能是病毒感染導致氣道上皮的完整性遭到破壞,或持續的氣道慢性非特異炎症,引起氣道高反應性暫時性增高。對於這類咳嗽的治療用止咳藥和消炎藥均無效,可給予降低氣道反應性的藥物如白三烯拮抗劑、抗組胺藥物或吸入表面皮質激素治療。由於感冒後咳嗽呈刺激性乾咳或伴少量白色黏痰與支原體引起的咳嗽類似,常常被誤診成支原體感染,應該引起重視,以免過度治療。

  三、支原體感染如何治療

  小兒支原體感染有十分顯著的特點,多見年齡較大的孩子,特別是3歲以上的孩子,刺激性咳嗽、較劇烈,持續時間長,短期治療效果不好。需要提醒家長注意的是,不能僅憑抗體檢測陽性確診支原體感染,如果孩子診斷為支原體感染,按照支原體治療3~5天病情沒無好轉,應考慮診斷的正確性,及時修改治療方案。支原體無反覆發作傾向,其治療療程為2~3周足夠,不要延長治療時間,以免長期用藥帶來的副作用。

  四、感冒需要用抗菌素嗎

  引起小兒感冒的主要病原體是病毒,孩子對感冒有一定的抵抗力,患了感冒後,一般不需要用抗生素,只要加強護理,適當休息,多喝開水,給予易消化的飲食,配合口服感冒藥,很快就能恢復健康。但孩子出現體溫持續不退、精神萎靡,或併發化膿性扁桃體炎、支氣管炎和肺炎,需要適當給予抗生素治療。為了充分發揮抗生素的作用,家長必須嚴格按醫囑給孩子服藥。

  在孩子服藥後,症狀開始減輕或消除,但這時體內的致病菌很可能仍然存在,不能停藥,如果停藥過早很可能導致感染遷延不愈,甚至引起更嚴重的合併症。治療感冒合併細菌性感染,一般需應用足量抗生素7~10天,一般頭孢類和青黴素類藥物需每天要服藥2~4次,阿奇黴素類每天只需口服1次,連續服用3~5天即可結束療程。

  五、感冒發燒需要輸液嗎

  每當孩子患了感冒發燒,家長都非常著急,總希望孩子的病馬上就好,要求醫生給予輸液治療,實際上,大部分感冒發燒根是不需要輸液就能恢復,普通感冒沒有併發症,不必輸液治療,輸液治療時一旦發生過敏反應,後果常很嚴重,甚至有些過敏反應是致命的,而且長期靜脈使用抗菌素,還會導致身體抵抗力下降,細菌產生耐藥。孩子感冒後吃藥相對於輸液來講更安全、更方便,也更便宜。

  六、孩子為什麼冬季反覆感冒

  隨著天氣逐漸變涼,孩子也容易出現反覆感冒,家長為此煩惱不已。嬰幼兒每年患上呼吸道感染達7次或患肺炎3次,就可認為是反覆感冒。嬰幼兒反覆感冒的主要原因是孩子呼吸器官發育不成熟,易吸入致病微生物和灰塵,全身及呼吸道區域性抵抗力較差,不易清除侵入機體的致病微生物,當天氣突然發生變化時不能立即調節來適應天氣的變化,易誘發疾病。

  疾病因素也是引起小兒反覆呼吸道感染的重要原因,常見的有營養不良、佝僂病及微量元素鋅和維生素A缺乏等。另外,對上呼吸道感染治療不當也可引起反覆感冒,例如患細菌性呼吸道感染後,沒有使用抗生素或使用療程不足。需要指出的是,許多孩子患過敏性咳嗽、支氣管哮喘以及過敏性鼻炎,可出現反覆咳嗽、氣喘、流清涕、打噴嚏,與呼吸道感染的症狀相似,容易被誤診為反覆感冒。對反覆感冒的孩子,要加強體育鍛煉和適當戶外活動,以增強機體的抵抗力,適當補充維生素A和微量元素鋅,積極治療和預防佝僂病和營養性貧血,必要時還可有選擇使用免疫調節藥物如黃芪、槐杞黃顆粒等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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