在兒童哮喘門診經常遇到一些患兒家長詢問“腺樣體肥大”問題，其中最多的就是關於“手術治療”問題，要回答這個問題，首先要充分認識到兒童處於生長髮育階段，隨著生長髮育，一些看似嚴重的問題，可以改變為正常;其次還應注意“腺樣體肥大”也許是兒童哮喘、過敏性鼻炎的伴隨問題，對兒童哮喘和過敏性鼻炎的規範治療，腺樣體肥大有時可以恢復為正常。因此，小兒腺樣體肥大的治療，應該選擇“觀察、等待、充分藥物治療”、如果這些措施無效，或已經嚴重影響健康，才可以選擇手術治療。
腺樣體是咽淋巴環內環的重要組成部分，腺樣體隱藏在鼻腔後部，是鼻咽頂部的淋巴組織，腺樣體出生後即存在，並隨年齡而增生，6歲左右最大，以後逐漸退化。小兒腺樣體肥大多屬生理性現象，一般的腺樣體肥大對孩子的健康危害並不是十分大，但如果孩子反覆患上呼吸道感染，腺樣體因炎症反覆刺激而發生病理性增生。
當腺樣體組織異常增生肥大時，會堵塞了上呼吸道，出現鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯。腺樣體肥大可引起氣道狹窄，使血液中氧飽和度不足，大腦處於慢性持續缺氧狀態，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，記憶力減退，學習成績下降。長期鼻塞、呼吸不暢，還能影響心、肺功能，嚴重者可引起肺心病、心肌受損，甚至右室心力衰竭，由於鼻塞呼吸不暢，長期的張口呼吸還可影響頜面骨的發育，形成特殊面容，即所謂“腺樣體面容”。我們曾經診治一名哮喘合併過敏性鼻炎患兒，其腺樣體已經完全壓迫氣道，由於慢性缺氧導致右心室肥大，曾在外院按“心肌病”長期治療。
過敏性鼻炎患兒因炎性分泌物倒流鼻腔會刺激腺樣體增大，因此，腺樣體肥大與過敏性鼻炎哮喘往往同時並存，對鼻炎和哮喘的良好控制可以減輕腺樣體肥大的程度。同樣，如果腺樣體肥大是由於過敏性鼻炎和哮喘引起的，雖然選擇了手術治療，但由於過敏性鼻炎和哮喘並沒有良好治療，病因並沒有消除，以後可能還會復發。
小兒腺樣體肥大應根據病情選用不同的治療，對“輕中度”腺樣體肥大(壓迫氣道不超過70％)可選擇藥物治療，可給予鼻噴表面皮質激素或聯合白三烯拮抗劑或抗組胺藥物，如果合併兒童哮喘，哮喘吸入藥物也可以改善腺樣體肥大程度。嚴重肥大且已經影響患兒生長髮育應選擇手術切除，術後還應該重視過敏性鼻炎和哮喘的治療。
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