科室: 急診科 副主任醫師 趙成進

  隨著腹腔鏡胃癌、結直腸癌切除術的經驗積累和腹腔鏡器械裝置的完善,腹腔鏡在胃、結直腸外科領域的應用範圍不斷髮展和深入, 特別使結直腸外科在手術技術上有了里程碑式的進步。應用腹腔鏡行結直腸癌根治性切除術,不僅能達到與開腹手術相同的根治標準, 而且多項隨機對照實驗顯示腹腔鏡結直腸癌手術相對於傳統開腹手術有較多優點。早期胃癌因為其淋巴結轉移很少, 而且腹腔內脫落癌細胞檢出率低, 手術效果較好, 是腹腔鏡胃癌根治術的最佳適應證。
  現在腹腔鏡下進展期胃癌D2根治術開展也逐漸增多, 並且取得了良好的效果。用腹腔鏡行腹部腫瘤根治術,避免了開腹手術腹腔臟器長時間暴露在空氣中的問題, 手術基本在封閉的腹腔內完成, 減少了體液的滲出和丟失, 保持了腹腔內環境的穩定, 同時腹腔臟器受到的干擾小, 病人術後疼痛輕,胃腸功能恢復快,下床早,住院時間短,腹壁瘢痕小,併發症少,術後生活質量好以及對機體免疫功能影響小等微創優點明顯,採用腹腔鏡行腹腔腫瘤根治術在國內外逐漸開展,並得到了發展。
  腹腔鏡下根治術的手術的解剖過程,不僅遵循腫瘤根治術的原則,而且腹腔鏡下根治術中手術分離層面與開放手術完全相同。由於腹腔鏡具有放大作用, 血管解剖完全達到骨骼化,因此在手術切除的徹底性上甚至超過了開放性手術。腹腔鏡手術方式有全腹腔鏡下、腹腔鏡輔助及手輔助腹腔鏡下手術等方式,均採用腹腔鏡輔助下腫瘤切除術,手術切口小,手術時間短。

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