什麼是椎間盤突出？
脊柱是由一系列相互連線的骨頭組成的，這些骨頭就是我們所說的椎體。椎間盤由強韌的結締組織組成，位於椎體之間，有效的連線著上下椎體。它的作用就象一個橡皮緩衝墊，當力量經過脊柱時，椎間盤對這些力量進行分散，緩衝，再傳導至下一節椎體。椎間盤的外圍非常緻密，稱為“纖維環”，而中央則是一種凝膠樣的組織，稱為“髓核”。隨著人的年齡增大，髓核開始丟失水分，從而導致椎間盤彈性降低，緩衝壓力的能力下降。髓核從纖維環的裂口鑽出就是椎間盤突出。大部分的椎間盤突出發生在腰椎的第4，第5節，正是因為這是身體最後的兩節椎間盤，脊柱承受的力量最後都會彙總在這裡。
突出的腰椎間盤可以壓迫從脊柱發出的神經，從而導致下肢的抽痛，麻木，無力，也就是我們常說的“坐骨神經痛”。 坐骨神經痛在人群中的發生率為1％到2％，大部分患者年齡在30到50歲。突出的椎間盤也可以導致腰背痛，但是單純的腰背痛（沒有下肢疼痛，麻木，無力）更有可能是其他原因導致的。
腰椎間盤突出有哪些治療方法？
腰椎間盤突出急性發作時，80-90％的患者都可以通過保守治療獲得緩解。但是如果腰椎間盤突出反覆發作，或者持續存在下肢的抽痛，這時都應該考慮手術治療了。手術治療對於消除下肢抽痛的成功率在90％以上，但對腰痛的緩解程度有限。
保守治療（非手術治療）
1、急性發作時應首選嚴格的臥床休息兩週；
2、口服抗炎藥物減輕神經根的水腫。這類抗炎藥物包括非甾體類抗炎藥和皮質類固醇類藥物。例如阿司匹林，布洛芬，地塞米松等。需要注意的是抗炎藥物都有不同程度的副作用，應該在醫生的指導下用藥。
3、適當服用止痛藥減輕疼痛，緩解肌肉的緊張。
4、嚴重的下肢抽痛可以選擇封閉治療。該治療的目的是減輕神經及椎間盤的腫脹。一定要請對封閉技術掌握熟練的醫生完成。
5、物理治療，包括牽引理療都可以考慮。
以下是腰椎間盤突出症治療過程中必須澄清的一些問題：
1、佩戴腰圍（或護腰）可以在一定程度上減輕急性發作時的腰痛，但並不能治癒椎間盤突出。
2、止痛藥對於椎間盤突出的根本治療是無用的，也不會令您快速康復。而且長期服用止痛藥會帶來嚴重的副作用和對藥物的依賴性。
3、特別要糾正的誤區就是這裡所說的抗炎藥物不是抗生素之類的藥物。因為椎間盤突出壓迫或刺激神經根而產生的炎症是無菌性炎症，並不是細菌感染機體引起的炎症，所以應用抗生素消炎不合適，也是無效的。
4、按摩可以短時間緩解非特異性的腰痛，但在絕大部分的椎間盤突出症中應避免使用。
5、手法復位並不能使突出的椎間盤復位，但一些腰痛患者可能曾接受過手法復位，發現疾病治癒了。這是因為①絕大部分單純腰痛的患者根本就沒有腰椎間盤突出，而是急性腰肌勞損（即急性腰扭傷），腰部肌肉在小關節突附近出現卡壓，因此手法復位藉助肌肉的彈跳可以解除這種卡壓，從而緩解腰痛。②椎間盤突出急性發作時可以伴隨小關節突紊亂，手法復位同樣是解除了這種紊亂。所以手法復位並不能使椎間盤復位，也不能解除椎間盤對神經根的壓迫。
6、影像學報告中常會出現“椎間盤膨出”這個詞，請注意“膨出”並不是“突出”，膨出是在正常生理範圍內的，膨出的椎間盤不會壓迫神經根。
7、伴有持續下肢抽痛，麻木的患者，經過一個月正規保守治療，症狀無好轉，尤其是下肢症狀沒有改善應及早考慮手術了。用一個形象的比喻來解釋，椎間盤突出壓迫神經根的情況就象一個石塊壓在了草上，保守治 療就象在草根下施肥。如果壓迫的石塊很小，經過施肥，草的生長不受影響。但如果石塊很大，這時一味澆水施肥也很難令草健康生長，這時必須移開石塊，這就是外科手術了。
手術治療
外科手術的目的是解除椎間盤對神經根的壓迫和刺激。常見的手術方式有兩種：椎間盤全切和椎間盤部分切除。部分切除術（髓核摘除術）僅摘除椎間盤突出的部分以及髓核，因此有一定的複發率，尤其在30歲以下的年輕人中，術後再次發生椎間盤突出的機率有時達40％，這是因為年輕人在社會生活中活動量較大，椎間盤殘餘部分在日常活動的積累下可以再次突出。椎間盤全切術往往需要附加脊柱融合技術重建脊柱的穩定性，醫生會藉助釘棒內固定，放置椎間融合器或植骨來完成脊柱的融合。
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