慢性咽炎在臨床中極為常見,由於症狀易反覆發作又治療效果不佳,因此往往給人們不易治癒的印象。很多病人常常到醫院就診後,當醫生開出的藥方治療效果不好時,往往自己隨便吃點頭孢類或者紅黴素類的抗生素進行治療,其中一些人吃藥後咽部不適的症狀有所緩解,因此就認為口服抗生素可以治療慢性咽炎。其實這種想法是存在有一定誤區的。
慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及其淋巴組織的慢性炎症。以區域性症狀為主。各型慢性咽炎症狀大致相似,且多種多樣,如咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感、乾燥感或刺激感,還可有微痛等。瀰漫性炎症常為上呼吸道慢性炎症的一部分,這類情況有時可以通過口服抗生素進行治療;而侷限性炎症則多為咽淋巴組織的炎症,這類情況往往口服抗生素並不能起到治療的目的。
我們經常認為的菸酒過度、粉塵、有害氣體等的刺激及喜食刺激性食物可以誘發引起慢性咽炎。其實還有些原因是我們不太熟悉的。由於缺乏對它們的認識,導致治療方法不正確,引起慢性咽炎常年不愈。
慢性鼻炎、鼻竇炎導致的慢性咽炎。鼻腔和咽腔都屬於上呼吸系統,兩者之間也互相影響,由於鼻腔和鼻竇的炎症,導致鼻腔和鼻竇分泌物增多,炎症的分泌物經後鼻孔倒流到咽後壁,刺激黏膜增生,引起咽炎發生。往往人們對於鼻炎和鼻竇炎,特別是鼻竇炎的治療缺乏必要的認識,導致上述兩種疾病引起的慢性咽炎治療效果不佳。因此只要明確鼻炎和鼻竇炎的診斷,進行治療,才能有效的治療慢性咽炎。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵引起的慢性咽炎。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,俗稱鼾症,是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足、伴打鼾、睡眠結構紊亂,頻繁發生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病徵。夜間睡眠期間,患者上呼吸道軟組織塌陷,加之有些患者鼻腔通氣不暢,為了保持有效的通氣,故常常藉助口咽腔幫助通氣,出現張口呼吸。許多患者經常有夜間或者晨起咽乾或者嗓子疼痛等症狀,並且夜間有飲水的習慣。我們的鼻腔內黏膜上有纖毛柱狀上皮和黏膜毯等結構,可以對吸入和撥出的空氣進行加溫、溼化,而口咽腔進行加溫和溼化的作用較弱,因此長期的張口通氣很容易引起粘膜過度乾燥而導致慢性炎症。很多人用一些金嗓子喉寶等含片類藥物進行治療,往往效果並不是很理想。其實只要針對鼾症進行有效的治療,慢性咽炎的症狀就會消失。
咽喉反流引起的慢性咽炎。咽喉反流為胃內容物異常反流入上呼吸道而引起的一種慢性症狀或黏膜損傷。臨床症狀複雜多變,包括間歇性發聲困難、慢性清嗓、喉部黏液過多、咳嗽、鼻後滴液感、吞嚥困難、味覺障礙、口臭及咽球感等。一些患者也表現為長期的慢性咽炎症狀,表現為咽部異物感、咽部疼痛,按照慢性咽炎治療後效果不佳。因此對於有這類表現的患者應該按照咽喉反流進行治療,才能徹底治療慢性咽炎。
因此,長期口服抗生素治療慢性咽炎,不但起不到治療的效果,反而增加細菌對抗生素耐藥。只有明確導致慢性咽炎的原因,進行有針對性的治療,才能獲得較好得效果。
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