今年初夏，我在門診接待了一位潰瘍性結腸炎患者(簡稱潰結)，該病人男，30歲。因“腹瀉伴有便膿血反覆發作6年餘”就診，他因潰結在某院住院治療了1個月，症狀沒有緩解尋求中醫治療。
追述病史，患者曾於2011年5月在某院做腸鏡檢查診斷為潰結，並以“反覆腹瀉3年餘，加重伴便膿血20天”住院治療,予抗生素、美沙拉嗪腸溶片、潑尼鬆、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等藥物口服，治療14天后，患者病情緩解出院，繼續口服美沙拉嗪腸溶片、潑尼鬆等藥物。2012年，患者開始出現心慌、手抖、多汗症狀，曾向該院醫師諮詢，醫師以口服潑尼鬆為由，未給予過多關注。
2014年5月，患者因腹瀉每日大便10餘次，大便帶膿血，入同一醫院，住院期間，患者應用了抗生素、美沙拉嗪緩釋顆粒、甲強龍、硫唑嘌呤等藥物，且多次向醫師訴說心慌、手抖、多汗等不適症狀，醫師仍然認為長期口服激素所致，患者住院治療28天病情無好轉，遂來我院就診要求服中藥治療。
病人敘述病情時我看他表情亢奮，面紅，觸控其手臂汗津津的，脈搏也較快，我讓他站立兩手平舉閉眼睛，兩手不停抖動。我囑患者次日空腹抽血查甲狀腺功能。化驗結果示：血清總T3 5.66nmolT3/L↑(參考值1.31-3.0nmolT3/L)、血清總T4 258.90nmolT4/L↑(參考值59-154nmolT4/L)、血清遊離T3 24.68pmol/L↑(參考值4.6-6.4pmol/L)、血清遊離T4 89.51pmol/L↑(參考值12.0-22.0pmol/L)、血清促甲狀腺激素0.005mIU/L↓(參考值0.27-4.2mIU/L)，從這化驗結果看病人有甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)。
讓病人入住我院內分泌科，針對潰結與甲亢聯合用藥，5天后，患者腹瀉、心慌、手抖、多汗等症狀明顯緩解;14天后，症狀消失出院。 最近我電話隨訪了病人，現在仍服治療潰結和甲亢的藥，每天大便3次無膿血便，也無其他不適感。
研究表明甲亢可加重潰結患者的腸道症狀，影響潰結的治療效果。潰結與甲亢症狀有很多類似之處，均有大便次數多等，兩者很易相互掩蓋而出現漏診，潰結治療用激素也會有出汗多等情況。文章中的病例，給我們提了個醒，當潰結患者出現高代謝體徵時，一定要考慮到患者是否合併甲亢，以避免漏診、誤診。
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