PCOS患者的一般處理以飲食調節和控制體重為主,體重指數(body mass index, BMI)下降會改善生育結局,這說明體重減輕可以影響生殖內分泌。使肥胖、高雄激素血癥、無排卵的婦女進行減肥,發現體重減輕可降低胰島素和遊離睪酮,同時使SHBG升高。高胰島素血癥(空腹和餐後)與無排卵關係的研究也顯示胰島素水平降低是影響排卵恢復的原因。促排卵結局與BMI相關,表明體重可以影響妊娠結局。控制體重對生育和嚴重的代謝紊亂均有影響。運動作為減輕體重的一種方法,通過外周組織利用葡萄糖使胰島素濃度降低。
另外,低熱卡食物攝入也會減少胰島素分泌。降低體重可降低血中胰島素濃度,增加性激素結合球蛋白和胰島素樣生長因子結合蛋白的濃度,結果導致卵巢雄激素分泌減少及血中游離睪酮下降,體重下降5%則可減輕高雄激素症狀,所以PCOS患者的飲食宜低碳水化合物、低脂肪,通過飲食調節和運動降低體重是改善PCOS高雄激素的基本方法。
總之,從事日常工作或進行規律鍛鍊或參加減肥訓練,可能有益於長期身體健康、排卵和妊娠。良好的飲食習慣和運動可以促進體重減輕,可以使妊娠率提高、治療費用降低,是一種簡單的治療生育能力低下的方法。
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