科室: 輔助生殖中心 住院醫師 張四林

  第一代“試管嬰兒”正確的稱呼應該是體外授精和胚胎移植,“試管嬰兒”只是俗稱。事實上,由於輔助生殖技術早期發展階段胚胎是在試管中培養的,因此人們給他取名叫“試管嬰兒”。而現在的做法是將卵子和精子先分別在專業的器皿中培育,然後讓卵子受精,待受精卵分裂成有4或者8個細胞的早期胚胎,再移植入人的子宮內繼續生長髮育直至分娩。在臨床上,第一代“試管嬰兒”應用最多,目前全球已誕生了數十萬“試管嬰兒”。第一例“試管嬰兒”是1978年出世的,名叫露易絲.布朗,現已經正常生育下一代,成為一名幸福的媽媽。第一代“試管嬰兒”主要適合於輸卵管堵塞、子宮內膜異位症等引起的不孕症患者。

  第二代“試管嬰兒”正確的稱呼是卵胞漿內單精子注射。這是一種對卵子進行“手術”的一種操作技術,需要在顯微鏡下操作:卵子被一個特殊的固定針固定著,然後用纖細的穿刺針吸取一個精子,並穿透卵細胞外面的透吸帶和卵細胞膜;待穿刺針頭進入細胞質,即將精子注入到卵子的細胞質內而受精,使之發育成有4或者8個細胞的早期胚胎;再將胚胎移植到人的子宮內繼續生長髮育,直至分娩。第二代試管嬰兒是1992年在比利時首先試驗成功的,主要適用於男性少精或無精,但精曲管內有少量精子者。通過穿刺可吸出1D2個精於,就可能解決男性的不育問題。

  第三代“試管嬰兒”實際上側重於胚胎著床前的遺傳診斷。與第一、二代“試管嬰兒”一樣,要經過體外授精獲得胚胎。當胚胎髮育到4D8個細胞的胚胎時,在顯微鏡下取出1或2個細胞(醫學上通常稱為卵裂球)進行遺傳學檢測,並保持其完整性。如果確診胚胎沒有發生遺傳異常,再將它移植到患者的子宮內,使之繼續生長髮育。此法在1989年已取得成功。人群中有1/5D1/4患有遺傳性疾病,平均每人攜帶5D6個隱性基因,若能夠在胚胎移植前就明確有無遺傳性疾病,將會大大提高嬰兒出生質量。當然,這說說容易,做起來卻十分困難。因為全世界遺傳性疾病有4000餘種,而目前第三代試管嬰兒的產前診斷僅約30餘種,還無法百分百保證日後孩子出生的質量。

  三代“試管嬰兒”對解決女性不孕和男性不育,以及預防遺傳性疾病起到了一定的作用。但是,任何事情均有它的兩面性,三代“試管嬰兒”也難以倖免。

  直至1998年,世界上只有100餘例第三代“試管嬰兒”。這也說明它的技術難度大,以及還有一系列問題有待解決。從早期胚胎中取出1D2個分裂球,有可能引起胚胎損傷,或日後引發流產。至於對已出生的嬰兒今後是否有影響,目前還難以定論,需要有更多的病例和更長的時間來驗證。

  本中心自2009年以來,一共接診並進行遺傳學診斷的夫婦有19次,進行週期21次,第三代“試管嬰兒”出生健康寶寶7名,其中3男4女;通過我們的技術得到幸福健康寶寶的有克氏徵的患者,超雄的患者以及(13.14)平衡異位的患者。

  從上述情況可以看出,各代“試管嬰兒”對母親或嬰兒均是各有利弊,大家應正確認識。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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