在牙科急症中，牙齒疼痛和口腔頜面部腫脹是牙髓急症的主要原因，據統計，急性牙痛佔同期急診總數的56.67％，頜面部炎症、外傷等急診患者佔42.99％，其它病例佔0.34％,現將引起牙科急症的常見疾病歸納如下：
一、牙源性疼痛
“牙疼不是病，疼起來要人命”，民間的這一說法可以較為形象地說明了牙疼的劇烈程度以及處理方面的消極態度。實際的理解應該是牙疼雖然不是那種威脅生命的“大病”，但疼痛劇烈，可以達到痛不欲生的程度。因此如何鑑別各類原因引起的牙疼，如何能夠快速有效地解除患者的症狀等就尤為顯得重要。
1、急性牙髓炎
急性牙髓炎作為不可復性牙髓炎的一種病變形式，是引起牙科急性炎症的常見病因，其臨床特點是發病急，疼痛劇烈。臨床上絕大多數屬於慢性牙髓炎急性發作的表現，以齲源性損害較為顯著。無慢性過程的急性牙髓炎多出現在牙髓受到急性的物理損傷、化學刺激以及感染等情況下。
2、急性根尖周炎
急性根尖周炎是從根尖部牙周膜出現漿液性炎症到根尖周組織形成化膿性炎症的一系列反應過程，是一個病變程度由輕到重、病變範圍由小到大的連續過程。在病程發展到高峰時，已是牙槽骨的侷限性骨髓炎，嚴重時還可導致頜骨骨髓炎。
3、牙髓治療術間痛
隨著根管治療術在急性牙髓炎及急性根尖周炎治療中的廣泛應用，在牙髓治療過程中出現術間痛的情況也日益增多，成為急性牙痛的又一常見型別。
4、急性牙周膿腫
急性牙周膿腫並非獨立的疾病，而是牙周炎發展到晚期，出現深牙周袋後的一個常見的伴髮狀況。它是位於牙周袋壁或深部牙周組織的侷限性化膿性炎症，一般為急性過程。
二、非牙源性疼痛
1、三叉神經痛
三叉神經痛是指在三叉神經分佈區域內出現陣發性電擊樣劇烈疼痛，歷時數秒至數分鐘，間歇期無症狀，可放射到骨和牙齒。在臨床上，有不少三叉神經痛患者誤認為牙痛而就診，需認真加以鑑別。
2、心肌痛
臨床上有相當一部分患有心臟疾患的患者常以牙痛為主訴前來就診，故應對患者機體做整體考慮，防止誤診及意外事故的發生。
3、上頜竇炎
臨床上常見到非牙源性慢性上頜竇炎引起的同側上頜後牙痛，也有相當一部分的急性上頜竇炎。患有上頜竇炎時，患側的上頜後牙可出現類似牙髓炎的疼痛症狀。因為上頜後牙根尖區的解剖部位恰與上頜竇底相鄰接，且分佈於該區域牙髓的神經是先經過上頜竇側壁或竇底後再進入根尖孔內的，因此上頜竇內的急性炎症可牽涉到相應上頜後牙的牙髓神經而引發“牙痛”，此時疼痛也可放散至頭面部而易被誤診。
4、急性牙齦乳頭炎
急性齦乳頭炎是指病損侷限於個別牙間乳頭的急性非特異性炎症，是一種較為常見的急性病損，臨床上患者常以牙痛為主訴而前來就診，易與牙髓炎相混淆。
5、智齒冠周炎
智齒冠周炎是指智齒（第三磨牙）萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎症，臨床上以下頜智齒冠周炎多見，由於發病位置在口腔深部，患者不易發現牙周病變，常以牙痛主訴就診。
6、非典型性牙痛
非典型性牙痛是指發生在牙體和牙周均健康的牙齒上的難以解釋的持續性疼痛現象。其發病機制可能與心理性、血管性、感覺神經受損等因素有關
7、幻覺性牙痛
患者出現幻覺性牙痛往往原因不明，多發生在去髓術、根尖切除術或拔牙術後，在牙髓治療後的發病率約3％，成人男女均可發生，經臨床觀察與心理因素無關。
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