腰圍的作用首先是減輕腰椎的負荷,其機制是把原來通過腰椎的上半身軀體的重量由脅肋―腰圍―髂骨及腰圍產生的圍裹力和緊張的腹肌分擔一部分;制動則是限制腰椎的運動。在腰椎間盤突出症急性期或治療期間,疼痛較重,活動受限明顯,患者的情緒不佳,精神壓力較大,使用腰圍可緩解疼痛,減輕精神壓力,可有效地促進康復。
正常人體支撐腰椎的力量主要來源於自身的腰腹部肌肉的收縮,整個脊柱也是由頸、背、腰、骶、大腿的肌肉群支撐的。肌肉在正常的收縮、舒張過程中維持著自身的營養。如果腰圍使用時間過長,肌肉和關節的活動幅度、活動量大幅度降低,從而繼發肌肉的廢用性萎縮、腰椎各關節不同程度的強直,其結果是患者離不開腰圍的支援,對腰圍產生依賴。一旦離開腰圍,萎縮的腰部肌肉力量較弱,難以完成腰椎支撐、運動的要求,很可能造成新的損傷或腰椎問盤突出症復發。
因此,腰圍佩戴的原則是在急性期疼痛較重的情況下堅持佩戴,但臥床休息時一律不戴,以免腰圍中的鋼板硌壞腰部面板;在疼痛緩解、病情減輕的情況下,做家務勞動時或坐著時佩戴,散步、直立位做康復體操時可解下,讓腰部肌肉有一個適應的過程;在疼痛基本消失,活動自如的情況下,有的病人認為不需要佩戴腰圍了,其實不然。這時腰部的症狀雖然消失,但椎間盤已有損傷,難以承受過重的壓力,因此,在工作比較勞累或氣溫較低的情況下還要佩戴晒,以免復發。
佩戴腰圍的同時,應在不加重症狀的前提下,按康復體操的要求鍛鍊腰背部、腹部肌群,使肌肉強壯有力,消除腰部肌肉的炎症,達到完全康復的目的。恢復腰椎的正常功能,恢復正常工作和生活,這才是真正的治癒。
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