風溼性關節炎是風溼熱在關節的表現 ,是一種叫“溶血性鏈球菌”的細菌感染人體後引起的。
症狀主要有 :
①風溼性關節炎:表現為多發性膝、踝、肩、肘、腕等大關節的紅、腫、熱、痛和活動障礙 ,且具有遊走性的特點 ;
②風溼性心臟病 :表現為心慌、氣促、唿吸困難、心臟雜音、心力衰竭等 ;
③風溼性舞蹈病 :表現為四肢和麵部的不自主快速運動。此外,還可出現風溼性皮下結節、面板紅斑、肺炎、胸膜炎、風溼性心臟瓣膜病變(如二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全等 ) ,關節畸形少見。
類風溼性關節炎是類風溼在關節的表現 ,其病因不明 ,可能與寒冷、潮溼、病毒感染、遺傳因素等有關。
可分為 :
①全身型 :表現為發熱,隨體溫升降而時隱時現的皮疹 ,肝、脾、淋巴結腫大 ,貧血等 ,關節炎出現較晚 ;
②多關節型 :表現為指、趾等小關節的進行性、對稱性的腫瘤和功能障礙 ,晚期可發展到大關節 ;
③少關節型:表現為膝、踝、肘等大關節的腫瘤和活動障礙。類風溼在活動期找不到鏈球菌感染的證據 ,但
X線攝片可發現關節畸形,其後遺症也以關節畸形為主。
風溼熱和類風溼不但病因和臨床表現不同 ,其治療也各異。風溼熱需青黴素和阿司匹林等非激素類抗炎藥物防治 ,若遺留風溼性心臟瓣膜病變,有時需手術治療;而類風溼除需非激素類抗炎藥物治療外 ,有時還需激素或以往用於抗腫瘤的藥物來治。
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