睪丸活檢的意義：鑑別梗阻性無精子症與非梗阻性無精子症（因睪丸疾患所致的生精能力喪失）。
主要適應症
1、睪丸大小正常的無精子症；
2、睪丸體積中度縮小的少精子症；
3、小或不對稱性睪丸的少精子症或無精子症如睪丸大小不等，一側輸精管不能捫及或附睪硬結等。應證明兩側睪丸是否都有精子發生，因為可能是一側阻塞，另一側睪丸功能障礙；
4、若雙側睪丸病變基本相同，為確定睪丸損傷的程度或種類，常選較健康一側睪丸作活檢
5、梗阻性無精子症應作雙側睪丸活檢，以決定哪側適宜作顯微外科吻合手術；
6、對隱睪患者作活檢可檢測有無原位癌。不明原因的睪丸腫塊睪丸活檢可明確診斷；
7、若評價男性節育的遠期作用或環境因素，細胞毒藥物，輻射線對睪丸生精功能的影響，亦可作睪丸活檢。
睪丸活體檢查術所要達到的目的
1、臨床檢查睪丸體積、激素水平測定正常的不孕症患者。
2、精液檢查為少精症，卵泡刺激素在正常範圍內，可通過活檢判斷生精功能。
3、精索靜脈曲張所致的少精症，活檢可協助診斷精索靜脈曲張對睪丸生精功能的影響程度。
4、欲在青春期或發育後期行隱睪固定術，術前活檢可評價生精功能並排除惡變可能。
5、睪丸活檢同內分泌檢查相結合可確定睪丸功能低下屬原發性還是繼發性。
6、輸精管造影顯示輸精管阻塞，活檢可協助診斷睪丸的生精功能，選擇輸精管吻合術。
7、激素藥物治療前後療效評價。
8、活檢可協助早期診斷生殖細胞腫瘤。
睪丸活檢的方法
1、切開法活檢
陰囊面板消毒後，區域性麻醉，用手固定接受檢查的睪丸，使表面的陰囊面板繃緊，選擇血管少的部位，做1～2cm左右的切口，切口垂直通過面板、內膜及鞘膜。睪丸白膜作“∧”形切口，長約0.5cm，輕輕擠壓睪丸，使睪丸實質暴露，取、一丁點兒睪丸組織作為標本，送病理做病理組織檢查。手術時嚴格消毒，認真操作，一般不會引起感染、血腫或疼痛。少數病人於取睪丸組織後短期內精子數量下降，約需4個月可逐漸恢復。
切開面板及睪丸，取出睪丸中的曲細精管，這樣取採非常完整，能夠準確反應睪丸的生精功能，不出現檢查的誤差，結果可靠。不過此檢查方法創傷大，需要做面板，睪丸白膜的切開，術後需要縫合拆線，給患者帶來更多的痛苦和不便。此檢查方法雖然準確，但由於痛苦大，患者對手術有恐懼感等，所以臨床不便於開展。
2、穿刺法
用穿刺用的針管和針頭，在常規消毒面板並麻醉後，將穿刺針經陰囊面板穿刺刺入睪丸，抽出針芯，抽吸針管獲得少許睪丸組織，然後拔出穿刺針，若一次抽出的組織過少，則可不同部位多次抽吸，結束後包紮穿刺部位，將睪丸組織送檢。
此方法與切開法比較損傷小，痛苦小，不需要做縫合，它的不足是針吸細胞學檢查只能得到少陣列織細胞，看不到組織的整體結構，所以不能準確反應睪丸生精功能，有出現假陽性和假陰性的誤差，檢查的結果不可靠，容易誤診。
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