睪丸活檢即睪丸活組織病理檢查的簡稱,主要適用於無精症和嚴重少精症。通過該檢查,能直接估計睪丸的生精功能和生殖障礙的程度,至今為止仍是判定睪丸生精功能如何的金標準,但畢竟這是一種創傷性檢查,還容易使人體產生抗精子抗體,所以隨著近幾年診斷技術的發展,目前此檢查在大型醫院已很少使用,若非用不可,也主張採用顯微外科技術,使睪丸的損傷降到最低限度。那麼,如果不做睪丸活檢如何判定睪丸生精功能呢?
1、睪丸、輸精管檢查
測睪丸容積大小,看是否正常,檢查輸精管是否缺如。
2、精液生化分析
通過精液中α-葡萄糖苷酶、果糖等測定,能夠初步判定輸精管道如附睪、輸精管、射精管是否阻塞以及何處阻塞。
3、性染色體檢查
性染色體異常患者,生精功能均喪失,如克氏綜合徵,性染色體為47XXY,性顛倒綜合徵為46XX等。
4、性激素測定
由於血中促卵泡刺激素(FSH)作用於精子的加工廠——睪丸的具體生產車間——曲細精管,所以主要測定FSH,若FSH明顯升高,即表明睪丸生精功能障礙。其他根據情況可測定睪酮(T)、促間質細胞生成素(LH)等。
若經上述檢查仍無法確定睪丸生精功能者方可考慮做睪丸活檢。
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