一、闌尾炎
1、 什麼是闌尾炎？
闌尾炎是指闌尾由多種因素所導致其發生的炎性改變。分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，急性闌尾炎經保守治療或治癒後，可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚，管腔狹窄及周圍粘連，這稱為慢性闌尾炎，易導致再次急性發作。
闌尾一般長約6～8cm，也有長達30cm者，多位於人體右下腹部。盲腸上的一個細長彎曲的盲管，它的根部連於盲腸的內後壁，近端開口於盲腸，遠端僅與其系膜（內有供闌尾的血管）相連，故闌尾活動度大，其尖端以其根部為中心，可伸在360°範圍內的任何位置。
2、闌尾是不是人體退化器官，有沒有功能？
闌尾不是人體的退化器官，它是機體免疫系統中周圍性淋巴器官的組成部分，參與免疫系統中B細胞的生成和成熟，起到一定免疫功能。闌尾的淋巴組織在出生後2周就開始出現，12～20歲時達高峰期，以後逐漸減少，30歲後明顯減少，60歲後完全消失，故切除成人的闌尾，無損於機體的免疫功能。
3、闌尾炎發生時主要有哪些表現？
急性闌尾炎的典型臨床表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛，數小時後腹痛轉移至右下腹部並固定。常伴有食慾不振、噁心、嘔吐，發病初期除低熱、乏力外，多無明顯的全身症狀。急性闌尾炎若未及時治療，可以發展為闌尾化膿、壞疽及穿孔，併發腹膜炎，出現高熱，腹痛範圍擴大等表現。
急性闌尾炎有1％以下的死亡率，發生穿孔導致瀰漫性腹膜炎後的死亡率可達5％～10％。
4、闌尾炎發生後疼痛症狀減輕，說明病情好轉嗎？
腹痛減輕，不一定都是好轉的徵象，必須結合體徵綜合判斷，不能輕易地放棄治療。因為：
（1）急性闌尾炎初期，闌尾腔內糞石排出，或者闌尾壁的痙攣因素解除，闌尾管腔壓力緩解，腹痛減輕。這是闌尾炎症狀緩解的表現。
（2）與之相反，因為闌尾炎症進行性加重，由單純性闌尾炎→化膿性闌尾炎→闌尾壞疽、穿孔，闌尾穿孔後闌尾管腔的壓力驟然降低，導致患者腹部疼痛突然減輕，這是病情加重的表現。雖然腹部疼痛減輕了，但是這只是暫時性的，很快又會出現範圍更大，程度更嚴重的腹部疼痛→急性瀰漫性腹膜炎。
5、是不是所有診斷闌尾炎後都需急診手術？
不是。急性闌尾炎在發作72小時以內首選手術，保守治療僅適用於單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，且病人不接受手術治療或客觀條件不允許，或伴有其他嚴重器質性疾病有手術禁忌證者，或急性闌尾炎未穿孔，但已侷限包裹。
6、闌尾炎常有哪些併發症？
（1）腹腔膿腫：是闌尾炎未經及時治療的後果。一經診斷即應在超聲引導下穿刺抽膿沖洗或置管引流，或必要時手術切開引流。由於炎症粘連較重，切開引流時易損傷腸管。闌尾膿腫非手術療法治癒後其複發率很高，因此應在治癒後3個月左右擇期手術切除闌尾。
（2）內、外瘻形成：闌尾周圍膿腫如未及時引流，少數病例膿腫可向小腸或結腸內穿破，亦可向膀朧、陰道或腹壁穿破，形成各種內瘻或外瘻，此時膿液可經瘻管排出。
（3）化膿性門靜脈炎：急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓，可沿腸繫膜上靜脈至門靜脈，導致化膿性門靜脈炎症。臨床表現為寒戰、高熱、肝腫大、劍突下壓痛、輕度黃疽等。如病情加重會產生感染性休克和膿毒症，治療延誤可發展為細菌性肝膿腫。
二、膽結石：
1、膽結石分類
依據結石發生部位不同，分為膽囊結石、肝內膽管結石、膽總管結石。
2、膽結石誘發因素
（1）經常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。
（2）患膽道寄生蟲病者，如蛔蟲、肝吸蟲病等。
（3）雌激素增高者。
（4）肥胖及體力活動減少者。
（5）膽囊及膽道感染者。
（6）身患某些疾病：如糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下、溶血性疾病等。
（7）情緒：長期精神緊張、抑鬱。
（8）遺傳。
3、膽結石不治療的後果
（1）膽囊結石易堵塞膽囊管或排入膽總管引起急性膽絞痛，疼痛劇烈時難以忍受，並牽扯右背痛，伴有高熱、寒戰、噁心、嘔吐，甚至血壓下降、煩燥不安、甚至休克危及生命。
（2）膽囊結石可導致膽囊壞疽或穿孔，引起急性腹膜炎危及生命。
（3）肝內膽管結石主要是可引起化膿性炎症，導致肝臟纖維化，最終導致肝硬化。
（4）患有膽囊結石的老年人很容易誘發心絞痛、心律失常等。
（5）膽結石是膽囊癌發病誘因。膽囊長期受慢性炎症和膽結石內膽酸、膽鹼的刺激，容易使膽囊粘膜發生癌變。
4、預防保健
（1）飲食調控是防止膽石症、膽囊癌發生的最理想預防方法。預防膽結石應注意飲食調節，膳食要多樣，此外，生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助溼生熱，使膽汁淤積，也應該少食。富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物則有助於清膽利溼、溶解結石，應該多吃。每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋，可以使膽囊定時收縮，排空，減少膽汁在膽囊中的停留時間。
（2）生活要有規律，注意勞逸結合，經常參加體育活動、按時吃早餐、避免發胖、減少妊娠次數等也是非常重要的預防措施。
5、得了膽結石飲食應注意“五忌”
一忌吃含膽固醇較高的的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚子及巧克力等。
二忌吃含高脂肪食物，如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點也不宜多吃，因為過多的脂會引起膽囊收縮，導致疼痛。
三忌借節日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、區域性絞痛等。
四忌食辛辣刺激的調味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒麵等。
五忌菸、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品能使胃酸過多，膽囊劇烈收縮而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難而誘發膽絞痛。
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