儘管老方法已經有很成熟穩定的效果，但鑑於始終有不少家長提出希望並指不植皮。從去年下半年開始，逐步實施並指(趾)指(趾)璞成形的改良。在我原來採用的V-型尖端皮瓣基礎上，結合高偉陽主任五邊形皮瓣的優勢，設計一種新的指(趾)蹼成形方法，雙翼皮瓣，使得並指趾分離不植皮得以實現 。但為慎重起見，開始採用該方法都是在腳的並趾上，在腳的並趾分離中應用近半年，目前已經取得較成熟的經驗，從今年開始全面在手的並指分離中應用。
但需要說明的是，這種方法的應用並不能使所有的並指都能不植皮。尤其我很強調手指的外形美觀，不會為追求不植皮而勉強縫合傷口，這樣容易造成術後傷口瘢痕攣縮手指屈曲。在指端尤其指甲連得較緊的並指分離後，指端通常也需要小塊植皮。只是由於手指根部一般不需要植皮，因此取皮面積很小，供皮區可以不再選腹股溝，可以就近在手腕尺側或者腳的內踝處取一小塊，傷口縫合後和腕部、踝部自然的皮紋吻合，瘢痕不易看出。還有，手指本身有彎曲的也不適合這種方法。
需要強調的是，雙翼皮瓣成形指蹼，我並不敢說效果就比我原來使用的老方法明顯要好。雖然不植皮或者植皮面積很小了，卻多出了背側的瘢痕，在手指、足趾的背側，較為明顯。這其實是目前所有並指分離不植皮技術的通病，利用背側面板成形指蹼以及關閉指側方創面後的必然結果。因此，植皮或不植皮的技術，各有優缺點。
在腳的並趾分離上，我會推薦新方法以不植皮或減少植皮，因為腳的瘢痕不顯眼。但在手的並指上，由於兩種方法各有優缺點，我會告知家長，由家長自己把握選擇。我兩種方法都做。
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