1、採用血清學方法和尿CMV-DNA定量檢測方法對孕婦進行常規鉅細胞病毒篩查。
2、對於妊娠期有流行性感冒樣症狀或超聲聲像結果顯示疑似鉅細胞病毒感染的孕婦可以考慮對其行鉅細胞病毒血清學檢測。
3、血清反應陰性(IgG陰性)的健康保健人員和保育員應該在妊娠期進行血清學監測。對於有可能接觸嬰幼兒尿液和唾液的孕婦(IgG陰性)也應進行血清學監測。
4、妊娠期初次母體鉅細胞感染的診斷應該基於孕婦血清中病毒特異性IgG抗體的新出現(這些孕婦之前的血清反應為陰性),或者發現特異性的IgM抗體並伴隨IgG抗體親和力的降低。
5、復發感染的診斷應該基於孕婦之前檢測IgG抗體陽性,本次IgG抗體滴度的顯著升高(定量檢測上升4倍),伴有或者不伴有IgM抗體的出現,以及IgG的高親和力(≤16周);唾液或咽拭子標本或人體其他組織培養鉅細胞病毒陽性;或者從尿液,唾液或咽拭子標本或人體其他組織定量PCR檢測鉅細胞病毒高拷貝數。
6、對初次感染孕婦,應告知夫妻雙方其宮內垂直傳播和胎兒感染風險為30%-40%,如胎兒被感染,其生後出現後遺症的風險為20%-25%。
7、對復發感染的孕婦,也應告知夫妻雙方其宮內垂直傳播和胎兒感染的風險為1%,如果胎兒被感染,其生後出現後遺症的風險為20%-25%。
8、胎兒鉅細胞病毒感染的產前診斷應該基於羊膜腔穿刺術。羊膜腔穿刺術應該在妊娠21周後,並且在推測母體感染至少7周後進行。這個時間間隔非常重要,因為胎兒感染後病毒在腎臟的複製需要5-7周的時間,分泌到羊水中的病毒量才可以被檢出。
9、孕婦復發鉅細胞病毒感染時,可以考慮採取羊膜腔穿刺,但由於垂直傳播率低,相應的風險收益比並不高。
10、一旦診斷胎兒鉅細胞病毒感染,孕婦應該每隔2-4周進行系列超聲檢查以便發現超聲聲像異常。這種聲像異常有助於我們推測胎兒的預後,但我們應認識到超聲聲像沒有異常並不能確保胎兒正常。
11、羊水中鉅細胞病毒-DNA的定量測定可以幫助預測胎兒結局。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。