冠周炎是牙齒萌出過程中所引起的一種併發症，主要表現為牙冠周圍軟組織的炎症。臨床上多見下頜第三磨牙（俗稱智齒）。其次上頜第三磨牙亦可發生。本病多發生於18～30歲之間。
一、臨床表現
冠周炎初期只是牙齦疼痛紅腫，在咀嚼及吞嚥時加重，可出現張口疼痛加重，當感染波及嚼肌及翼內肌時可出現牙關緊閉。區域性可出現腫脹，淋巴結可增大及壓痛。此時可出現全身症狀，如全身不適、發燒及白細胞增高。寶雞市第二人民醫院口腔科李寶奎
發病2～3天如疼痛不止，發燒不退，可考慮炎症發展到化膿期。如此期及時切開引流，炎症則逐漸消退。如此期感染不予控制，則炎症擴散，感染可向嚼肌、頰部、咽旁、下頜等擴散引起相應間隙的間隙感染。並可進一步引起各種嚴重的併發症。
二、診斷
1、多發生於年輕人，尤以18～25歲最多見。有全身誘發因素或反覆發作史。
2、急性冠周炎早期，一般無明顯全身反應，患者自覺患區脹痛不適，咀嚼、吞嚥、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙後區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。
3、炎症進一步發展，累及咬肌和翼內肌，出現下頜角區腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身症狀明顯，常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療，可發展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
4、慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘻管，或在咬肌前緣形成皮瘻。
三、治療
根據臨床檢查有第三磨牙，可拍X線牙片證實，以臨床表現，不難作出診斷。有時反覆感染，在口腔前庭下頜第一磨牙齦頰溝處有一瘻管，這是急性炎症時骨膜下膿腫向阻力薄弱的嚼肌前緣侵犯所致。此時應注意，不要誤診為下頜第一磨牙的感染。
冠周炎的治療早期應控制區域性的細菌感染，區域性處理很重要，可用3％過氧化氫或1:5000高錳酸鉀液沖洗齦袋，再塗入碘甘油或康復新液。可給患者含漱劑，每日數次漱口。保持口腔衛生。另外給予抗生素治療，因其常見致病菌為金黃色葡萄球菌，應使用抗金黃色葡萄球菌抗生素。
如膿腫侷限，應在局麻下切開引流。
消炎後，要拔除病原牙。如有長期不愈的瘻管，須在拔牙同時刮除瘻管內的肉芽組織。如果磨牙位置正常，又有對牙，可切除齦瓣，消滅盲袋。不過有時這種方法效果不佳，對於復發的患者，仍需拔除患牙。
四、防治措施
冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期過後，應考慮對病源牙採用外科治療，以防復發。
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