下頜第三磨牙(簡稱智齒)最容易阻生,引起反覆發作的冠周炎。下頜阻生智齒的拔除適應證是相當廣泛的,因為從預防角度而言,早期拔除阻生的智齒可以預防很多由其引起的問題。
拔除智齒的適應證:
1、當下頜智齒呈近中和前傾阻生時,使下頜第二磨齒遠中骨質喪失,加上遠中面不容易清潔,容易發生炎症,為了預防第二磨牙牙周破壞,應拔除智齒。
2、當智齒本身及第二磨牙的遠中面發生齲壞時,可拔除智齒後再治療第二磨牙的齲壞。
3、當智齒只能部分萌出時,牙齒的咬合面常常被軟組織覆蓋,細菌容易孳生,從而反覆發作冠周炎,此時應拔除智齒。
4、智齒的壓力可以引起第二磨牙牙根吸收,早期拔除智齒,可以預防第二磨牙的牙根吸收,有助於儲存第二磨牙。
5、為了預防牙源性囊腫和腫瘤發生,可以預防性地拔除阻生智齒。
6、當智齒完全埋伏在頜骨內時,可以引起不明原因的疼痛,為了預防發生疼痛,可以拔除智齒。
7、當懷疑阻生智齒可能引起顳下頜關節紊亂病時,可拔除智齒。
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