科室: 檢驗科 主任技師 郭瑞林

  前白蛋白(PA),由肝細胞合成,在電泳時顯示在白蛋白的前方,半衰期約12小時。臨床上測定前白蛋白在血漿中的濃度對於瞭解蛋白質的營養不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉鐵蛋白具有更高的敏感性,前白蛋白偏高的主要原因是由血液濃縮造成,獲肝臟的代謝能力強。

  肝臟疾病中的肝癌、肝硬化、慢性活動性肝炎、阻塞性黃疸等都可以表現為前白蛋白偏低。一般情況下,前白蛋白、轉氨酶、膽紅素均增高,多屬急性肝臟疾病,尤其在肝癌患者和阻塞性黃疸患者中,如果前白蛋白持續降低,說明病情持續惡化。

  除了作為一種靈敏的營養蛋白質指標,PA在急性炎症、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時其血濃度下降。

  1、肝臟疾病時前白蛋白更敏感,有人認為有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白減少,壞死性肝硬化幾乎是零。肝硬化肝細胞壞死較輕,前白蛋白變化不大,預後較好,當病情改善時,前白蛋白亦迅速升高。

  2、亞急性肝壞死前白蛋白一直在低值,故前白蛋白可用作判斷肝病預後指標。肝癌以及阻塞性黃疸患者均可降低,其降低程度與病情有密切關係。

  3、結合轉氨酶、膽紅素檢測對不同型別肝臟疾病和非肝臟疾病有鑑別意義,如前白蛋白、轉氨酶、膽紅素均增高,多屬急性肝臟疾病,如前白蛋白不增高,僅轉氨酶、膽紅素增高則應考慮非肝臟本身疾病。

  4、腎病綜合徵前白蛋白不僅不減少,而且在飲食充分時還可以升高。營養不良負氮平衡時前白蛋白減少。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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