過敏性皮炎是指過敏原(變應原)通過變態反應機制引起的皮炎,過敏性皮炎也稱變態反應性皮炎,是指過敏原(變應原)通過變態反應機制引起的皮炎,是由許多因素導致的面板炎症反應。
過敏性皮炎是面板科的最常見病,隨著現代化程序和環境的改變,接觸化學物質的機會越來越多,使得人們患過敏性皮炎的機會明顯增多。臨床常見的過敏性皮炎包括藥物性皮炎、接觸性皮炎、光敏性皮炎、遺傳過敏性皮炎、自身敏感性皮炎等等。
由於過敏原因不同,防治方法也各異。我們分別來分析一下。
1、藥物性皮炎
部分敏感患者對各種途經進入人體的某些藥物成分發生過敏反應後出現的機體反應和面板症狀。一旦在使用藥物後數小時至2周內出現面板症狀,首先要考慮藥物過敏,應立即停藥並至醫院就診,請醫生診斷和治療。確診藥物過敏後一定要記住過敏藥物的名稱,以後患病就醫時一定要告訴醫生,避免使用從而導致再次過敏甚至危及生命。
2、接觸性皮炎
顧名思義是接觸某些物質後在接觸部位發生過敏反應。常見的接觸致敏物有金屬(眼鏡架、皮帶扣、手錶、合金項鍊、耳環等)、塑料(涼鞋、裝飾品等)、化妝品、膠布等。接觸性皮炎的特點是接觸部位發病,有的甚至有和接觸物一樣的特殊形狀。但有的接觸過敏如化妝品過敏不易診斷,需做斑貼試驗來確診。對於過敏體質的人(曾經發生各種過敏反應的人),使用新化妝品前最好先在耳後或前臂屈側試用數日,如無紅斑和瘙癢再購買使用。
4、光敏性皮炎
是由於光敏物質存在條件下經日光照射後面板出現的一種變態反應性面板病。光敏物質可以是內服藥物(如四環素類、磺胺類等)、食物(如泥螺、灰菜等)、日常接觸物(如化妝品、清潔劑中的香料、防腐劑、染料等)、職業接觸物(如焦油、瀝青等)或內源性卟啉等。對於光敏性皮炎,首先要儘量找到光敏物質,避免接觸或食用。其次要避光,可使用防紫外線遮陽傘和防晒霜。防紫外線遮陽傘可防止直射的陽光,但對地面和牆面反射的陽光無效,所以一定要同時使用防晒霜。最好使用PA++和SPF15以上的防晒霜,中午還需補用一次,否則防晒效果不佳。
5、遺傳過敏性皮炎
又稱特應性皮炎或異位性皮炎,與遺傳過敏體質有關,其特徵是面板瘙癢,皮疹多形性並有滲出傾向,在不同年齡階段有不同臨床表現。患者常伴有哮喘、過敏性鼻炎及血清IgE增高等。嬰兒期患者頭皮、額部、頸、腕、四肢屈側出現糜爛、滲出性損害和結痂等,病情時重時輕,一般在2歲以內逐漸好轉。兒童期多在4歲左右開始加重。皮損累及四肢伸側或屈側,常限於肘窩、N窩等處,皮疹肥厚、苔蘚樣變。瘙癢仍很劇烈。青年成人期好發於肘窩、胭窩、四肢、軀幹。皮疹常為泛發性乾燥丘疹,或侷限性苔蘚化斑塊。對於遺傳過敏性皮炎患者,除內用抗過敏藥與外用藥外,同時應注意觀察食物反應,避免過敏性食物。注意發現加劇病情的環境因素並盡力迴避。避免過度洗燙,過多肥皂刺激及過度搔抓等。由於發病和面板乾燥、屏障功能下降有關,每天外用潤膚霜也很重要。
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