科室: 骨傷科 主任醫師 孫智平

  腰痛和坐骨神經痛,就是腰椎間盤突症發出的警示訊號。腰椎間盤突出症不僅僅只是中老年朋友的專利,它同樣對青年朋友有著相當大的威脅。腰椎間盤突出分為:膨出、突出、脫出。症狀多種多樣。包括各種腰痛症狀,病人常有腰骶部疼痛,疼痛較深,可輕可重。輕的久坐後才產生,重者痛不可忍,臥床不起,稍動就痛,翻身極為困難。

  腰椎間盤突出有哪些體徵

  骨科專家指出,並不是每個腰椎間盤病人都有腰痛的症狀,也有些病人只是出現下肢症狀,如早期出現小腿和足部麻木不適。或有的一開始就是一側下肢疼痛並伴有麻困症狀,不久出現另一側症狀,一側重一側輕或原來的一側症狀消失等。上部腰椎間盤突出症多表現為股前側的股神經痛症狀,下部腰椎間盤突出症多表現為股後側的坐骨神經痛症狀。還有的病人腰腿痛症狀同時存在。也有出現下肢症狀後腰痛症狀減輕或消失。

  腰椎間盤突出症導致的下肢症狀常與走、站有關,有的病人表現為持續性痛麻,症狀重者影響行走活動,嚴重者下肢癱瘓,專家提醒要及早治療。針對椎間盤突出症及早治療,不單單為了減少症狀對患者的折磨, 也是為了防止突出的椎間盤的繼發改變產生更多更嚴重的症狀。

  椎間盤突出症可繼發以下改變:

  1、後關節退變與骨質增生腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出症多合併有後關節的退變和骨質增生。一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤松弛;另一方面,上關節突的骨質增生可使椎間孔進一步狹窄,增加神經根受壓機會。

  2、黃韌帶肥厚、鈣化慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚>1CM,椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊,關節囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經根,產生類似椎間盤突出的徵象。

  3、退行性腰椎管狹窄腰椎間盤突出或退變造成的椎間隙狹窄、纖維環鬆弛後突、黃韌帶肥厚、椎體後緣和椎間關節的骨質增生都可造成椎管變小,使原來較小的椎管產生狹窄,屬繼發性椎管狹窄。長期反覆的腰痛,酸困,繼而出現間竭性跛行。

  4、退行性腰椎滑脫症椎間盤突出和退變可導致腰椎不穩和關節突骨關節炎,這兩者是退行腰椎滑脫症的主要原因,都會出現各種腰腿症狀。

  5、腰椎骨贅形成骨贅多發生在退變椎間盤的相鄰邊緣,在椎間孔的骨贅和後縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經根而出現腰椎間盤突出症徵象。

  6、腰椎不穩腰椎的三關節複合體中的椎間盤的後關節退變,均可導致相互間的影響,使得腰椎出現不穩,無法維持脊柱的穩定,椎體和關節突關節出現增生,最終出現纖維性或骨性強直。所以說腰椎不穩是腰椎間盤退變過程中的一個階段。

  7、椎間盤變窄在成人隨著髓核含水量的減少,可出現侷限性的椎間盤高度變窄,在腰椎間盤突出時可能加速其進展,椎間隙變窄又可造成後關節的半脫位、關節突過過度移位,引起側隱窩和椎間孔狹窄,從而導致腰間盤突出症的徵象。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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