由於人工膝關節脛骨墊片為聚乙烯材料,耐磨效能還沒有達到完美的程度。因此,人工膝關節置換的年齡一般定為55歲以上。因為此時病人活動能力不如年輕人,關節磨損不大,這時手術,可以滿足日常生活需要的同時,不必為頻繁再次置換煩惱。但是年齡也不是絕對的,如果膝關節疼痛明顯,保守治療無效,年齡可以適當放寬,但是要置換設計更好,材料更耐磨的關節。
年齡有上限嗎?理論上沒有,只要內科情況可以耐受手術,都可以置換。但是,年齡越大,手術的風險也就越大,關節置換後享受的時間也越少。因此,在這個強調生活質量的時代,如果到了必須置換膝關節的程度,建議儘早手術。
膝關節置換的手術效果與哪些因素有關
患友常問的一個問題是,為什麼有的人手術後箭步如飛,有的人卻仍然扶拐行走。
作為一名關節外科大夫,我深知,一個膝關節置換手術的好壞,手術技術很重要,但是,設計完善嚴謹的康復計劃並得到病人充分的配合也很重要。即所謂手術效果“6分作,4分練”。
關節設計得再好,如果沒有放置在正常的膝關節力線上,假體的磨損必然加重,假體壽命會縮短,也容易發生諸如膝前疼痛,髕骨脫位等情況。另外,人工膝關節置換手術,手術室的無菌環境要求很高,即要求在百級的層流手術室進行手術(每立方米菌落數<100個)。否則一旦感染,置換的關節就必須取出。因此,一定要去大醫院手術。
手術完美,如果病人不能配合醫生進行康復鍛鍊,置換的膝關節活動範圍受限,就不能滿足要求。康復練習是艱苦的,不疼就達不到效果。當然,目前有一些鎮痛措施可以減輕疼痛。
最後,病人的心理因素也很重要。醫生、患者和家屬三方術前溝通很重要。做手術的決心要患者自己下,患者手術前對手術要以平常心態應對,期望值不要過高。期望值越高,術後恢復期遇到困難後失望值也越高。解除疼痛,改善膝關節功能是手術的主要目的。
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