判斷真假近視眼需要做散瞳驗光。散瞳的目的是解除眼睛疲勞，讓緊張調節的肌肉放鬆，這樣驗出的屈光度才是準確的。一般對於14歲以下兒童多采用1％阿托品眼膏，每日早晚各一次，適量塗雙眼，連用五天，第六天不點眼，第七天到醫院檢影驗光。如果散瞳後裸眼視力能夠達到1.0，那就是“假性近視”，在短期內能治癒，比如藥物、鍼灸、埋耳針及理療儀器的使用，可使緊張的肌肉放鬆，疲勞緩解，視力恢復到正常狀態。如不想治療，只要讓眼睛眺望遠方，注意休息，視力也有可能恢復。
如果散瞳後裸眼視力達不到1.0，就要考慮真性近視了。
真性近視應在正規醫院散瞳驗光配鏡，未經散瞳配的眼鏡或隨意選購的眼鏡是不適合的。配眼鏡時不要將視力矯正到1.2或1.5，達到1.0即可，否則容易使度數增加。配鏡後還要注意一下方面：
預防措施：必須從小培養兒童良好的衛生習慣。
1、培養他們正確的讀書、寫字姿勢，不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應保持一市尺。學校課桌椅應適合學生身材。
2、看書寫字時間不宜過久，持續1~1.5小時後要有一個短時間的休息眼睛向遠眺，做眼保健操。(現在的手持裝置還有電腦的使用距離與讀書寫字差不多，所以也要注意使用時間)。
3、寫字讀書要有適當的光線，光線最好從左邊照射過來。不要在太暗或者太亮的光線下看書、寫字，減輕學生負擔，保證課間10分鐘休息，減輕視力疲勞。
4、積極開展體育鍛煉保證學生每天有一小時體育活動。
5、教導學生寫字，不要過小過密，更不要寫斜、草字。寫字時間不要過長。
6、認真做好眼保健操。
7、看電視時要注意高度應與視線相平;眼與熒光屏的距離不應小於熒光屏對角線長度的5倍;看電視時室內應開一盞支光小的電燈，有利於保護視力;在持續看電視1～1.5小時後要有一個短時間的休息眼睛向遠眺，做眼保健操。
8、應多吃些含甲種維生素較豐富的食物各種蔬菜及動物的肝臟、蛋黃等。胡蘿蔔含維生素B,對眼睛有好處;多吃動物的肝臟可以治療夜盲。
近視患者普遍缺乏鉻和鋅，近視患者應多吃一些含鋅較多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、牛肉、肝類等含鋅和鉻較多，可適量增加。補鋅最好服用蛋白鋅，如新稀寶片。
對近視要分檔防治，抓早抓小。積極矯治和防止深度發展。如果已發生近視，要到醫院去驗光，配戴適宜的眼鏡。假性近視可採用遠霧視法、推拿操或晶體操以及物理療法、藥物等進行矯治。
9、打羽毛球、乒乓球可防近視在打球過程中眼睛須快速追隨羽毛球和乒乓球這類靈活性很強的“小球運動”軌跡變化，這對5～9歲的孩子的眼球功能完善有意想不到的好處。
一般青少年的近視的早期多數屬於“假性近視”。由於用眼過度，調節緊張而引起的一種功能性近視。如果不及時進行解痙矯治日久後就發展成真性近視。
常見於青少年學生在長時間看近物時，由於使用調節的程度過強和持續時間太長，造成睫狀肌的持續性收縮，引起調節緊張或凋節痙攣，因而在長時間讀寫後轉為看遠時，不能很快放鬆調節，而造成頭暈，眼脹，視力下降等視力疲勞症狀。這種由於眼的屈光力增強，使眼球處於近視狀態，稱為假性近視。
假性近視和真性近視從症狀上看都有視力疲勞、遠視力不好而近視力好的特徵。但假性近視屬於功能性改變，沒有眼球前後徑變長的問題，只是調節痙攣，經睫狀肌麻痺藥點眼(散瞳)後，多數可轉為遠視或正視眼。如果按真性近視治療戴了近視鏡片，眼睛會感到很不舒服，因它並沒有解除調節痙攣，甚至還有導致近視發展的危險。
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