假性近視不是屈光學上講的近視眼,對它的命名是存在爭議的。
一部分兒童少年出現遠視力低常,近視力正常,用凹透鏡可矯正遠視力的近視狀態。在使用阿托品麻痺睫狀肌後進行屈光檢查,可能如下三種情況:
(1)假性近視:使用阿托品後遠視力恢復正常,近視狀態消失,檢影后為正視眼或遠視眼。
(2)真性近視:使用阿托品後近視屈光度無明顯改變。
(3)混合性近視:使用阿托品後,近視屈光度明顯降低,但不視為正視眼。
三種情況原因不同,處理方法了不同。
假性近視是功能性的,由調節痙攣引起,眼軸正常。多見於年齡較小,發病時間較短,屈光度較低的兒童少年。假性近視不應戴近視眼鏡,經休息和恰當治療可以恢復正常。
真性近視是器質性的,由眼軸伸長、角膜彎曲等決定,與調節無明顯關係。多見於年齡較大,發病時間較長,屈光度較高的青少年。真性近視應戴近視鏡以矯正遠視力。
混合性近視是真性近視附有假性近視成分,既有器質性改變又有功能性因素 ,經治療可有部分改善,但了需要用眼鏡矯正遠視力。
認真鑑別這三種情況,對近視防治有實際意義。
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