本病是婦女絕經期前後由於卵巢功能衰退,雌激素分泌減少而產生的以植物神經功能失調為主要表現的症候群,常有洪熱汗出陣發性面紅潮熱,情緒波動,煩躁易怒,頭暈耳鳴,失眠心悸,要腿痠疼,浮腫便溏,血壓起伏不定,月經紊亂與閉經等症狀,中醫常稱作閉經前後諸證。
分析:肝腎陰虛,肝陽上亢,故烘熱汗出,陣發性面紅潮熱,頭暈耳鳴,心煩易怒;陰虛內熱,虛熱內擾則五心煩熱,口乾便結,失眠心悸;陰虛津虧,腎府不充,則腰膝痠軟,足跟疼痛;腎氣不足,衝任不調,則見月經紊亂,崩中漏下;陰陽兩虛則浮腫便溏,血壓起伏不定。
分型論治:
1、血虛肝旺,陰虛陽亢:
治宜養血清熱,滋腎平肝。黃芩10克黃連10克當歸10克生地10克熟地10克白芍10克川芎10克桑葉10克菊花10克女貞子10克旱蓮草10克。
若汗出過多加生牡蠣20克,五味子10克。失眠多夢加酸棗仁,柏子仁,遠志各10克。胸悶加鬱金10克,菖蒲10克。
2、肝鬱血虛,心神失養:
抑鬱不暢,情緒波動較大,心煩心悸,恍惚多夢,無辜悲傷哭泣,喜靜怕亂,胸悶太息,治宜疏肝解鬱,養血安神:當歸10克白芍10克生地10克熟地10克柴胡10克白朮10克茯苓15克炙甘草6克生麥芽30克大棗5個菖蒲10克遠志10克。
3、痰溼內蘊,擾動心神:
頭腦昏沉,虛煩不寐,口苦泛惡,胸悶脘痞,驚悸多夢,甚則有幻覺,舌苔白厚膩,脈相弦滑。治宜和胃化痰,安神定志:半夏10克茯苓15克陳皮10克枳實10克竹茹10克菖蒲10克遠志10克酸棗仁10克五味子10克甘草6克夏枯草10克丹蔘15克黃連6克。
4、陰陽兩虛,衝任失調:
頭暈耳鳴,面紅目赤,烘熱汗出,腰膝以下怕冷,或乍熱乍冷,口淡不渴,尿清便溏,血壓波動較大,舌體胖大,脈象沉細,治宜溫腎陽,降虛火,調衝任:仙茅10克仙靈脾10克巴戟天10克當歸10克知母10克黃柏10克白芍10克川斷10克女貞子木瓜10克牛膝10克偌大變不成形加補骨脂10克五味子10克。血壓不穩加桑寄生20克杜仲10克。
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