失眠，中醫稱之為“不寐”、“不得眠”。可由多種原因引起，臨床需要根據症狀舌脈的不同，分型辨治。這就是中醫治療失眠必須看舌、診脈、詳細詢問症狀的原因。
臨床常見的失眠有以下幾個型別：
1、痰熱內擾型
症狀為失眠、心煩，惡夢連連，容易驚醒，胃脘部痞悶堵脹，口苦噁心，頭暈目眩，食慾不振，舌紅，苔黃膩或厚膩，脈滑數。
治以化痰清熱、養心安神之法。方選黃連溫膽湯。
2、肝鬱化火型
症狀為失眠，同時伴性情急躁易怒，不易入睡，多夢易醒，胸脅部脹滿不適，喜歡嘆氣，口苦口渴，小便黃，大便幹，舌紅，苔黃，脈弦數。
治以疏肝瀉熱，佐以安神。方選龍膽瀉肝湯或丹梔逍遙散。
3、心脾兩虛型
症狀為難以入眠，多夢易醒、醒後不易再睡；伴有心慌心悸不安，容易受驚，健忘，精神疲憊，口淡無味，食後腹脹，便溏，舌淡胖，苔薄白，脈細弱。多見於久病、失血、年老體弱之人。
治以益氣健脾、養心安神。方選歸脾湯。
4、陰虛火旺型
症狀為失眠心煩，兼見手足心熱，夜眠盜汗，口乾，咽燥，耳鳴健忘，腰痠，口舌容易生瘡，舌尖紅，少苔無苔，脈細數。
治以滋陰降火、清心安神。方選知柏地黃湯或黃連阿膠湯。
5、胃氣失和型
症狀為失眠，兼胃脘痞滿，打嗝，有酸腐氣味，大便異臭，或腹痛，便祕，納差，舌苔垢濁或厚膩，脈弦或滑數。
治以消食導滯、和胃安神。方選保和丸合半夏秫米湯。
6、心腎不交型
症狀為心煩失眠，五心煩熱，頭暈耳鳴，口舌生瘡，口乾腰痠，遺精早洩，舌紅，脈細數。
治以協調陰陽、交通心腎為法。方選交泰丸加味。心陰虛為主者，可用天王補心丹；腎陰虛為主者，可用六味地黃湯加夜交藤、酸棗仁、合歡皮、茯神之類。
7、心陽虛寒型
症狀為失眠，怕冷，手足涼，心慌不安，或心中空虛，用手按壓方舒，舌淡，脈虛。
治以溫補心陽，鎮靜安神。方選桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
8、瘀血阻絡型
症狀為失眠久治不愈，入睡困難，易於驚醒，惡夢紛紜，煩躁不安，面部面板黧黑，肌膚甲錯，舌質紫暗，脈來不暢。
治以活血化瘀，養心安神。方選血府逐瘀湯。
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