目前對於骨關節炎尚缺乏有效的、能逆轉病情的藥物。對於骨關節炎,臨床上常用的藥物包括:
止痛藥:
主要作用是緩解疼痛,並不能減慢骨關節炎的進展,用在骨關節炎的止痛藥有兩種:
單純止痛藥:
只有單純止痛效果,而沒有消炎功能,如對乙醯氨基酚、曲馬多。乙醯氨基酚副作用小,但止痛效果相對弱些,主要用於輕中度疼痛;曲馬多止痛效果較強,但同時副作用也較大,主要為胃腸道副作用如噁心、嘔吐等。
非甾體類抗炎藥:
同時具有消炎和止痛作用,適合炎症性疼痛,對於骨關節炎急性期、關節腫脹的患者緩解症狀的效果較好。這類藥物可能會導致噁心、嘔吐等消化道不適,還會增加消化道出血的風險,因此對於胃十二指腸潰瘍患者在應用這類藥物時應諮詢消化內科醫生,予加用胃粘膜保護藥物或抑酸藥物。
區域性塗抹藥膏或貼膏藥:
與止痛藥物類似,也是緩解症狀,不能延緩骨關節炎的進展。但由於是區域性應用,與止痛藥物相比副作用較小,不過效果也較差些。
氨基葡萄糖:
是從蟹殼、蝦殼提取的類似人體軟骨成分的氨基葡萄糖製品,理論上可以幫組軟骨修復。這類藥物副作用很小,在國外屬於“保健品”,超市裡就能購買。不過是否真的具有修復軟骨、延緩骨關節炎進展的作用尚不肯定。
激素:
對於骨關節炎急性發作、關節積液的患者,小劑量激素區域性注射能有效緩解疼痛症狀。小劑量、短期區域性應用副作用小。
透明質酸鈉:
其作用就像是注入汽車發動機中的機油一樣。直接把透明質酸鈉打到關節腔裡,可以增加關節液潤滑和粘稠度,緩解關節疼痛症狀。一週注射一次,五次為一個療程,一般療效可以維持半年左右。副作用小,但只對部分患者有治療效果。
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