目前世界衛生組織推薦的抗高血壓藥物有六大類:利尿劑、鈣拮抗劑(CCB)、β受體阻滯劑、α1受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。
1、利尿劑:常單獨用於抗輕度高血壓 ,也與其他藥物合用治療中、重度高血壓 ,尤適於伴心衰、浮腫患者。代表藥有氫氯噻嗪、吲噠帕胺。長期使用此類藥易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血癥等代謝紊亂及血液中膽固醇與甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低與性慾減退等併發症 ,故一般在醫生指導下間斷使用。
2、β受體阻滯劑:廣泛用於輕、中度高血壓患者 ,尤適於年輕的高血壓病人及治療勞力型心絞痛 ,但不宜於伴心功能不全、支氣管哮喘、糖尿病 (因能減少胰島素分泌、干擾糖代謝)。代表藥普奈洛爾、美託洛爾、阿替洛爾,比索洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。
3、血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑:對原發性、腎性高血壓症有很好療效 ,能改善糖及脂質代謝、防治心功能不全、逆轉心室肥大,常用於伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血壓。但不宜於腎功能不全 ,腎動脈狹窄、妊娠等高血壓患者 ,代表藥有卡託普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。
4、鈣拮抗劑:
適合於各型高血壓尤適於重症高血壓伴冠心病、心絞痛、腦血管意外、腎臟病變的患者。代表藥為硝苯地平、地爾硫zhuo、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
5、血管緊張Ⅱ受體阻滯劑:降壓效果好且副作用小,常用的有洛沙坦,纈沙坦等。
建議您選擇藥物聯合應用,一個月後會正常,除非繼發高血壓,沒有降不了的血壓,肯定是方法不對。
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