吸菸、過量飲酒和缺乏運動是嚴重損害人體健康的三大不良生活方式。長期過量飲酒不僅損害肝臟、心臟和神經系統，還可能與高血壓、糖尿病等慢性病有關。新春佳節來臨，慢性病患者如何在怡情的同時又步傷害自身健康，現我們把“高血壓病、糖尿病”的相關知識與您一同探討。
適量飲酒對血壓的影響尚不確定
歐美國家的流行病學調研和觀察性研究提示，酒精攝入量和心血管病風險之間可能呈J型關係，適量飲酒有一定的心血管保護效益。適量飲酒的心血管保護效益被歸因於多種機制，包括增高血漿高密度脂蛋白膽固醇水平，改善葡萄糖代謝及胰島素敏感性從而降低患糖尿病風險，改善內皮功能等。但這些說法還沒有得到前瞻性隨機研究的驗證。
飲酒與血壓的關係很難評估，因為高血壓的發生發展與多種因素有關，且各種因素相互影響，單一因素作用不易確定。
我國開灤研究隨訪4年的結果則提示，長期飲酒是高血壓獨立危險因素，即便少量飲酒也會增加高血壓風險。目前，大多數專家主要關注過量飲酒與高血壓之間的關係。
過量飲酒與高血壓關係
過量飲酒導致全因死亡率增高，對年輕人危害更大，也是高血壓的獨立危險因素。例如，國際多中心研究在全球48箇中心調查了9681位20~59歲的中青年人士，發現與不飲酒者相比，每週飲酒300~499ml的男性平均血壓增高2.7/1.6mmHg，每週飲酒500ml的男性平均血壓增高4.6/3.0mmHg，每週飲酒300ml的女性平均血壓增高3.9/3.1mmHg。
我國一項研究顯示，與不飲酒者相比，過量飲酒者(每週飲酒量30個標準量)罹患單純收縮期高血壓。與西方國家相比，中國等東亞人群對酒精更敏感，較低飲酒量就可能明顯升高血壓。
酒精導致高血壓的預防和治療
酒精導致高血壓在原發性高血壓人群中所佔比例，文獻報道中從5％到30％不等。過量飲酒導致高血壓發病的患者顯然更多。預防酒精導致高血壓的有效方法是少飲酒或不飲酒。
研究顯示，過量飲酒者，不論血壓正常或血壓增高，在減少飲酒量或戒酒後，收縮壓和舒張壓水平均有一定幅度降低。酒精導致高血壓的治療措施與治療原發性高血壓相似，不同點在於減少飲酒量或戒酒能降低血壓特別是收縮壓，嚴重過量飲酒者應在1~2周內逐漸減少飲酒量。預防和治療酒精導致高血壓的另一種非藥物方法是運動鍛鍊。在大鼠模型中，運動鍛鍊能通過誘導一氧化氮合酶產生而增加一氧化氮生成、上調心血管系統的抗氧化應激能力、降低酒精導致的高血壓。
治療酒精導致高血壓的最佳藥物方案還不清楚，針對可能的發病機制，有專家建議首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。動物實驗顯示，實驗犬餵食酒精後，RAAS持續啟用並出現左心室收縮功能異常，厄貝沙坦能改善各項左心室功能的指標。針對發病機制，鈣拮抗劑也可能是治療酒精導致高血壓的優選藥物。
飲酒對糖尿病的影響
首先，糖尿病患者如果大量飲酒，特別是空腹飲酒，乙醇迅速進入肝臟，抑制肝糖元的分解和異生，導致低血糖的發生。其次，乙醇會增加分泌胰島素的胰島細胞的血流量，從而引起胰島素分泌明顯增加，造成飲酒後低血糖。葡萄糖是腦組織的主要能量來源，但腦細胞儲糖量有限，僅能維持腦細胞活動數分鐘，因此一旦發生低血糖即可有腦功能障礙，導致昏迷。
若及時治療，大多數患者能迅速恢復、無永久性後遺症，但若低血糖昏迷持續超過6小時，腦細胞變性便不可逆轉，患者會因長時間低血糖導致腦水腫、中樞神經損害，遺留不同程度的神經功能損傷，甚至死亡。
其他危害
酒精可能掩蓋低血糖的症狀;升高血壓、血脂，使心血管危險事件的發生率驟增;過多的酒精有可能加重糖尿病神經病變的症狀;長期飲酒的人已有的性功能減退可能會加重;降低人的判斷力，患者有可能忘記進行胰島素注射或進食。
對於嗜酒者來說，“酒”中的酒精及其他成分含有較高能量，因酒精的興奮作用，飲者自控能力下降，進食量無法掌握，使血糖升高，病情惡化，嚴重者可引發糖尿病酮症酸中毒，危及生命。酒精產生的高熱量，導致酒精成為嗜酒者首要的熱量來源，而對其他食品攝入很少，因而出現蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質和維生素等營養素的缺乏。
糖尿病患者飲酒注意事項
血糖必須控制良好，在7.8mmol/L以下;非肥胖者;無糖尿病以外的其他重要的慢性疾病;無糖尿病併發症，肝功正常;未服用口服降糖藥或注射胰島素者。
控制酒精飲入總量
一餐飲酒總量在15g以內，有酒量者放寬到20g。15～20g酒精大致相當30度白酒60～80ml，葡萄酒120～150ml，啤酒300～400ml，威士忌酒70ml，此時為最大的允許量，飲時減半為好，並且應放慢飲酒速度。
絕不在空腹時飲酒
在參加宴席前應先進食些富含碳水化合物的食物，並且注意席間邊進餐邊飲酒。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。