我科引進超聲骨刀,應用於複雜脊柱手術中,操作精準,安全,能夠切除狹窄及困難角度術區增生骨贅,大大提高了手術安全性及精準性,手術療效明確,患者恢復滿意。
脊柱外科具有較豐富的神經、血管、結蹄組織,手術操作無疑是骨科手術中最具挑戰性的手術,精確性和安全性是脊柱外科手術的基本要求,近年來,脊柱外科領域提出了精準外科的概念,精準外科的概念至少應包含三方面的內含:
科技進步給醫療領域帶來了巨大的革新,隨著磁共振、肌電與神經電位、造影與區域性封閉等診療手段在脊柱外科的廣泛應用,傳統意義上脊柱疾病的術前診斷已不成問題,術後康復也易於達到,而精準安全的手術操作正成為世界範圍內廣大脊柱外科醫師的追求,廣大醫療工程科技工作者也夜以繼日的研發,以期更好的保障人類健康,一大批數字化、智慧化醫學裝置應運而生,其中導航系統、機器人系統、高速磨鑽已經出現,但以往的技術裝置往往因操縱者不同或患者個體差異等原因而表現各異,總體表現差強人意,操控穩定性與安全性均不能保證。
超聲骨刀正是基於外科手術對精確性和安全性的需要而出現的,它是一種使用壓電超聲頻率微米級切割刀進行骨切割與骨修整手術的創新技術。
基於超聲骨刀技術的以上特點,可以做到儘可能的減少切割骨質周圍的軟組織,有效的保護了骨的血供。Horton等報道了其與傳統骨鋸相比,不僅可以有效的切割骨組織,而且從組織學上證明了經超聲骨刀切割的骨組織癒合時間明顯減少。
胸椎腫瘤摘除椎板回植術
此手術出血量少,瘤體摘除乾淨,在椎管內腫瘤處理方面,簡單、安全、高效的椎板切開,極大縮短手術時間,且進行椎板回植簡便高效。
腰椎減壓內固定術
腰椎後路減壓主要用於腰椎體外傷或病變、椎間盤突出、黃韌帶骨化引起的椎管狹窄、椎孔狹窄症等,術中應用超聲骨刀實施椎體的切除、椎體融合、椎板切開等,以便對受壓迫的脊髓減壓等。術中超聲刀對周圍神經叢和血管叢威脅小,直接切割至脊髓硬膜外,冷切割保證了周圍神經組織無熱損傷。
內固定取出二次減壓成型術
此手術為簡稱“二進宮”手術,因為再一次手術後有骨痂生成,導致此部位正常解剖結構被破壞(此現象亦存在於脊柱畸形患者當中),故手術過程風險極大,因為不確定操作部位下方是否有不可觸及的組織。此手術採用超聲骨刀,用刨刀頭、切刀頭去處理極為安全,手術過程涉及骨痂的刨、切、切割等意義重大。
超聲骨刀手術操作者勞動強度小,穩定性高,骨切緣整齊,應用在脊柱手術中,包括在胸椎、腰椎和頸椎手術中也應用廣泛,創傷小,恢復快,大大減少了切割骨質周圍的軟組織,在狹窄術區和困難角度術區都可以輕鬆的切割,超聲骨刀的應用對骨科學是一重大的突破。創傷科室已熟悉掌握這門技術,頻繁應用在臨床手術中,取得的成果優異。
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