甲狀腺癌發病率低,約佔全身惡性腫瘤的1%,我科今年行甲狀腺癌手術14例,其中一例患者發現甲狀腺腫塊盡達20餘年未引起重視,延安地區為甲狀腺腫高發地區,因此甲狀腺癌更應引起人們的重視,特別是兒童、男性公民患有甲狀腺結節的患者更應警惕甲狀腺癌的可能。甲狀腺癌的診斷應綜合病史、臨床表現和必要的輔助檢查結果。既往有頭頸部的X線照射史,現已證實兒童甲狀腺癌的病人大都有頭頸部放射史。5~10%甲狀腺髓樣癌患者有多發性內分泌腺瘤病的家族史。孤立性甲狀腺結節質硬、固定,或合併壓迫症狀如呼吸、吞嚥困難、聲音嘶啞等。存在多年的甲狀腺結節,突然生長迅速、伴耳、枕、肩部放射痛。有侵犯、浸潤鄰近組織的證據,與面板粘連、活動度差,形狀不規則;或同側頸部可捫到分散或融合的腫大而堅實的淋巴結。藉助131I甲狀腺掃描冷結節、B型超聲波蟹足狀或砂礫樣鈣化、穿刺細胞學檢查、頸部X線平片可見鈣化、器官侵犯、血清降鈣素測定、間接喉鏡等檢查,可明確診斷。
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