科室: 頭頸外科 副主任醫師 於文斌

  ⑴甲狀腺腺瘤:本病多見於20~30歲年輕人,多為單結節,邊界清,表面光滑,生長緩慢,突然增大常為囊內出血,無頸淋巴結轉移和遠處轉移。

  ⑵結節性甲狀腺腫:多見於中年以上婦女,病變可長達數年至數十年,常累及兩側甲狀腺,為多結節,大小不一,病程長者可有囊性變,腫物巨大可出現壓迫氣管,使氣管移位,並有不同程度的唿吸困難的表現;當腫瘤壓迫食管,會出現吞嚥困難的表現。可發生癌變,腫物增大明顯加快。

  ⑶亞急性甲狀腺炎:常認為是由病毒感染引起,病期數週或數月,發病前常有唿吸道感染的病史,可伴有輕度發熱,區域性有疼痛,以吞嚥時明顯,可放射到耳部,甲狀腺瀰漫性增大,也可出現不對稱的結節樣腫物,腫物有壓痛。本病為自限性疾病,約經數週的病程可自愈。少數患者需手術以排除甲狀腺癌。

  ⑷慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(又稱橋本氏甲狀腺炎):為慢性進行性雙側甲狀腺腫大,有時與甲狀腺癌難以區別,一般無自覺症狀,自身抗體滴度升高。本病對腎上腺皮質激素較敏感,有時需要手術治療,少量X線治療效果好。

  ⑸纖維性甲狀腺炎:甲狀腺普遍增大,質硬如木,但常保持甲狀腺原來的外形。常與周圍組織固定併產生壓迫症狀,常與癌難以鑑別。可手術探查,並切除峽部,以緩解或預防壓迫症狀。

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