科室: 呼吸科 主任醫師 李龍

  病因

  目前認為是一種多基因遺傳病,受遺傳因素和環境因素的雙重影響。哮喘患者親屬患病率高於群體患病率,並且親緣關係越近,患病率越高。該病的發生有許多誘發因素,如吸入塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑或排洩物、硫酸、二氧化硫、乙二胺、青黴素、甲醛、甲酸等;感染;食用魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等;氣候改變;情緒激動、緊張不安、怨怒;運動;有些藥物如心得安、阿司匹林類也可引起哮喘發作;同時月經、妊娠對哮喘也有影響。

  症狀

  典型的支氣管哮喘,發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但大多數情況下可自行或用平喘藥物等治療後緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。此外,在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

  治療

  應避免接觸各種變應原、職業致敏物和其它非特異性刺激因素,一旦發病應按需吸入β2激動劑、甲基黃嘌呤和抗膽鹼藥物等支氣管舒張劑,並按時吸入表面激素。嚴重時需住院治療,吸氧,化痰,靜脈補液使痰液稀釋,霧化吸入沙丁胺醇和異丙託溴銨溶液,靜脈滴注氨茶鹼、抗生素、糖皮質激素,糾正酸鹼平衡紊亂,必要時需氣管插管和機械通氣。

  預防

  制定哮喘長期管理的用藥計劃。正確使用峰流速儀監測病情,按病情程度做到階梯式治療,藥物治療要個體化,而且應隨時調整,按需應用β2激動劑、甲基黃嘌呤和抗膽鹼藥物等支氣管舒張劑,按時使用吸入表面激素。特別提示:有哮喘家族史及哮喘病史患者,應避免裝修房屋、飼養寵物及花草!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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