甲狀腺疾病發病率飆升已成為公認的事實。據統計,全球目前有超過3億人患有甲狀腺疾病,而女性的甲狀腺疾病發病率是男性的6-10倍,其中,40歲以上的女性患病率達10％-20％。2000年以前,女性惡性腫瘤中前20位裡沒有甲狀腺癌,十多年後的現在卻已躍居女性惡性腫瘤的第6位。
中國中西醫結合學會內分泌專業委員會常務委員、山東中醫藥大學附屬醫院內分泌科主任、博士生導師錢秋海教授在接受採訪時表示,甲狀腺疾病發病率高,危害性大,併發症多,患者對疾病的認知度嚴重不足,控制甲狀腺疾病已迫在眉睫。
一、甲狀腺疾病激增有因
“一提到甲狀腺疾病,很多人還會首先想到粗脖子病。其實,甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(俗稱甲亢)、甲狀腺功能減退(俗稱甲減)、甲狀腺結節和甲狀腺炎等四類疾病。”錢秋海介紹,甲狀腺是人體的“發動機”,它掌管著甲狀腺激素的分泌,促進糖和脂肪的氧化分解,促進生長髮育和提高中樞神經系統的興奮性。人們無論是多了還是缺了這種激素,都有可能出現新陳代謝、體溫、心臟等器官的問題。
分析甲狀腺疾病近年來迅速增長的原因,錢秋海認為,甲狀腺疾病與遺傳、自身免疫、病毒傳染有關,但隨著現代社會的發展,其發病原因越來越複雜,吸菸、社會心理因素、不合理飲食、放射性輻射環境汙染等都成為引發和加重甲狀腺疾病的重要因素。“甲狀腺疾病的發病,與環境內分泌干擾物也密切相關,尤其是女性,使用的護膚品、防晒霜等都會有不同程度、不同類別的內分泌干擾物存在,可能引發甲狀腺激素的分泌異常,甚至導致甲狀腺腫瘤以及其他甲狀腺疾病的發生。”
錢秋海表示,目前患者對甲狀腺疾病的治療也存在著認識的誤區,這也是導致甲狀腺疾病難控局面出現的原因。甲狀腺疾病治療“不怕慢就怕停”,患者要有耐心,在醫患雙方的配合下,經過一個長期的調理過程,一定可以達到治療效果。另外,輔助治療也很重要,要做到“飲食有節,起居有常,不妄作勞,精神內守”。
二、別拿甲減當“亞健康”
蘇女士是濟南某商務公司的財務總管,一向幹勁十足的她,最近總覺得身體乏力,一上班就昏昏欲睡,情緒也異常低落。她從網上查了下,發現這些都是亞健康的症狀,於是買來各種保健品,並給自己安排了一次長假。可假休完了,保健品也吃不少了,身體的不適絲毫沒有減退。在朋友的建議下,蘇女士去醫院做了個內分泌檢查,發現自己得的竟是甲減。
錢秋海說,甲亢具有多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸等明顯症狀,患者較易察覺,但甲減卻因為症狀的隱蔽性較高,很容易與亞健康相混淆,在不知不覺中對患者健康造成更大傷害。“甲減初期的症狀比較輕微,會逐漸出現精神萎靡不振、身體機能紊亂,甚至導致育齡期女性不能正常懷孕和生育。如果此階段沒有得到發現和治療,可能導致心肌梗塞,心臟、腎臟等器官積液衰竭的風險也會大大增加。”
三、那如何才能早期發現隱藏的甲減呢?錢秋海給出了甲減自查表:
1、感到乏力,常常犯困,體力和精力都很不足。
2、大腦思維遲鈍,注意力很難集中,記憶力下降,行動和反應變慢了。
3、體重莫名其妙地增加。
4、面板變得乾燥,指甲變得很脆、灰白、易折斷。
5、常常覺得冷,即使其他人都覺得很舒服的時候也是如此。
6、有許多負面想法,感到情緒低落抑鬱。
7、腸道功能和代謝水平好像也都運轉慢了,有時還會便祕。
8、肌肉、骨骼僵硬、疼痛。
9、血壓升高,心跳減慢。
10、膽固醇增高。
這10條中如果有5項或者5項以上符合,就有可能患上了甲減,務必到內分泌科進行甲狀腺功能、甲狀腺抗體檢測,並配合B超及CT進行確診。35歲以上的女性群體是甲減的高危人群,需要格外注意。
四、甲狀腺結節不可放任自流
6年前,網友小玉在單位組織的例行體檢中查出患有甲狀腺結節。她一度很擔心,可之後連續兩年的體檢,結節都沒什麼變化,就逐漸放鬆了警惕。其後幾年,因出差錯過了體檢時間,她也覺得麻煩就沒有再去補查。但就在今年年初的體檢中,醫生診斷,小玉的結節已經發展成為甲狀腺癌。
錢秋海說,甲狀腺結節是內分泌系統的多發病和常見病,通過臨床體檢,3％-7％的人患有甲狀腺結節,通過高解析度B超檢查,甲狀腺結節的檢出率增加到20-76％。甲狀腺結節中,有5-15％的患者可能為惡性,也就是甲狀腺癌。
“甲狀腺結節分為多發性和單發性兩類,一般來說多發性甲狀腺結節大多是良性,單發的甲狀腺結節惡變的可能相對來說會大些。其患者早期沒有明顯的症狀,因而容易被忽視。”錢秋海提醒,甲亢和甲減都容易合併甲狀腺結節,且甲亢和甲減合併甲狀腺結節的患者患甲狀腺癌的概率相對較高,要引起重視。
甲狀腺結節的男性發病率一般低於女性,但是,男性一旦發病,特別是患有單發性甲狀腺結節病時,其惡變的機率要遠遠高於女性患者。另外,在兒童群體中甲狀腺結節的發病率雖然很低,約佔1％-1.5％,但是,它發展成為惡性疾病的概率是成人的4倍,家長也應高度重視。
錢秋海建議,如果發現是甲狀腺結節,切記勿抱僥倖心理,認為是小病,不去管它,要防止觀察不治療,也不要認為有了結節就一切了之,那樣只會造成“割韭菜”樣地復發。應採取跟蹤、檢測、複查,同時同步進行干預治療的方式,其中,干預治療也包括生活方式的改變,飲食起居等各方面,保持輕鬆、愉快的心情格外重要。
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