科室: 風溼免疫科 主任醫師 瀋海麗

  強直性脊柱炎生活調攝及鍛鍊方法有哪些?

  1、飲食要有規律、注意衛生。暴飲暴食、食不潔食物會增加腸道疾病的機會,增加強直性脊柱炎的發病和加重病情。對進食並無禁忌,日常飲食應富含蛋白質和維生素,如牛肉、羊肉、雞肉等。亦可用黃芪、熟地、當歸、枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療吃肉喝湯等。

  2、脊柱和髖關節有輕度屈曲畸形的病人,每日可進行1-2次的俯臥1~2每次15~30分鐘。利用自身體重作對抗性牽引,以達到糾正畸形的目的。每日應按時進行鍛鍊,鍛鍊應循序漸進,持之以恆。其目的是維持脊柱生理曲度、防止畸形;保持良好的胸廓括動度,避免影響呼吸功能;防止或減輕肢體因廢用而致肌肉萎縮並維持骨密度和強度,防止骨質疏鬆。其重要性不亞於藥物治療‘運動應包括:保持脊柱靈活性的運動,如頸、腰各個方向的運動、轉動等;維持胸廓活動度的運動,如深呼吸、擴胸運動;肢體運動;種類繁多,如散步,作一些體操等。我國的太極拳和氣功,其動作緩慢、輕柔,對本病有一定的幫助。在適宜的水溫下游泳,既包括擴胸運動;又有肢體活動,還有利於維持脊柱正常生理曲度,不失為一種較好的鍛鍊方法。水的浮力可以減輕肢體的重量,以利於活動受累關節,但嚴禁跳水,以防造成頸椎損傷引起的嚴重後果;熱水浴、礦泉浴等各種透熱的方法,對本病也有一定幫助。跑步有可能加重強直性脊柱炎的症狀,尤其是髖關節受累者更不宜提倡,競技體育也應避免。運動以後可能會增加關節疼痛,若經短期休息即能緩解,則屬於正常;如運動後新增加的疼痛持續兩小時以上,或者運動引起的疲勞、不適難以恢復,則說明運動已過度,應適當進行調整運動量、運動型別,甚至暫停進行休息。

  3、要睡硬板床,大多取仰臥位,,避免促進屈曲畸形的體位。睡眠時宜低枕,一旦出現上胸椎及頸椎受累,應停用枕頭。這樣不但可以避免畸形,還能減輕夜間疼痛和僵硬感覺。記住定期測量身高,保持身高記錄,是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個良好措施。除少數病人因全身症狀嚴重和疼痛明顯需短期臥床休息外,大多數病人都能堅持工作,但應避免過度勞累及受風寒、潮溼。減少或避免引起持續性疼痛的體力活動。為防止駝背畸形,病人應避免長期從事彎腰工作,並加強姿勢訓練。無論處在本病的急性發作期,還是慢性期,病人均應注意保持正常的姿勢:站立時應儘量挺胸、收腹和雙眼平視,坐位時應儘量挺直腰背。

  4、樂觀愉快的情緒是維持身體健康的必要條件之一,對於慢性病患者的影響尤為明顯。古人甚至提出:"善醫者先醫其心,而後醫其身",強調了精神治療的重要性。中醫認為,"思慮傷脾",終日為病痛而憂心重重,會損傷脾胃而影響其消化、吸收功能,並可導致"心神失養"而出現失眠、多夢等症候,影響休息,均不利於患者的康復。有戰勝疾病的信心和決心;培養多方面的興趣愛好;參加一些力所能及、病情許可的工作或社會活動等等都是使情緒保持樂觀愉快的有效方法。

  5、介紹幾種鍛鍊方法:

  ① 蹬空屈伸法:患者仰臥於床上,雙手置於體側,或扶於床邊,軀體與上肢不動,雙下肢交替屈髖屈膝,小腿懸於空中,像蹬自行車行駛一樣的運動3~5分鐘,次數逐漸增加。適應症:患肢肌肉萎縮,髖關節、膝關節屈曲功能受限,拄雙柺不能行走的患者.

  ②直腿抬高法:患者仰臥於床上,雙手置於體側,或扶於床邊,軀體與上肢不動,患肢伸直屈髖向上抬起,小腿懸於空中。緩慢抬起,緩慢放下,雙腿交替進行,每次運動3-5個,每天3~5次,次數逐漸增加。適應症:患肢股四頭肌萎縮明顯,髖關節屈曲功能受限,拄雙柺不能行走的患者。

  ③仰臥抱膝法:患者仰臥於床上,患肢屈髖、屈膝、雙手叉指合掌抱住脛骨近端前方,把患肢向胸前用力拉近,持續1分鐘,重複上述動做,雙腿交替進行,每次運動3-5個,每天3~5次,次數逐漸增加,屈髖力量及幅度逐漸大加。適應症:患肢肌肉萎縮,髖關節間隙狹窄,屈曲功能受限嚴重。拄雙柺不能行走的患者。

  ④4字下壓法:患者仰臥於床上或坐於床上,左患肢伸直,右患肢屈膝、屈髖、外展,足部搭於左腿膝蓋上端或下端,用右手下壓右膝關節。每次要求緩慢下壓,每個持續1分鐘,反覆上述動做,雙腿交替進行,每次運動3-5個,每日3~5次。次數逐漸增加,力量及幅度逐漸大加,禁忌快速下壓及用力大,以免拉傷軟組織。適應症:患肢髖關節間隙狹窄,外展功能嚴重受限,髖關節骨性關節炎較重,拄雙柺不能行走患者。

  ⑤扶物下蹲法:雙手前伸,扶住固定物,身體直立,身體與固定物半臂距離,雙足分開與肩等寬,或儘量分開雙足,慢慢下蹲,蹲下3-5分鐘後再站起。每次1-3個,每日5次。適應症:髖關節輕度下蹲功能受限患者。

  1、飲食要有規律、注意衛生。暴飲暴食、食不潔食物會增加腸道疾病的機會,增加強直性脊柱炎的發病和加重病情。對進食並無禁忌,日常飲食應富含蛋白質和維生素,如牛肉、羊肉、雞肉等。亦可用黃芪、熟地、當歸、枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等。

  2、脊柱和髖關節有輕度屈曲畸形的病人,每日可進行1-2次的俯臥1~2每次15~30分鐘。利用自身體重作對抗性牽引,以達到糾正畸形的目的。每日應按時進行鍛鍊,鍛鍊應循序漸進,持之以恆。其目的是維持脊柱生理曲度、防止畸形;保持良好的胸廓括動度,避免影響呼吸功能;防止或減輕肢體因廢用而致肌肉萎縮並維持骨密度和強度,防止骨質疏鬆。其重要性不亞於藥物治療‘運動應包括:保持脊柱靈活性的運動,如頸、腰各個方向的運動、轉動等;維持胸廓活動度的運動,如深呼吸、擴胸運動;肢體運動;種類繁多,如散步,作一些體操等。我國的太極拳和氣功,其動作緩慢、輕柔,對本病有一定的幫助。在適宜的水溫下游泳,既包括擴胸運動;又有肢體活動,還有利於維持脊柱正常生理曲度,不失為一種較好的鍛鍊方法。水的浮力可以減輕肢體的重量,以利於活動受累關節,但嚴禁跳水,以防造成頸椎損傷引起的嚴重後果;熱水浴、礦泉浴等各種透熱的方法,對本病也有一定幫助。跑步有可能加重強直性脊柱炎的症狀,尤其是髖關節受累者更不宜提倡,競技體育也應避免。運動以後可能會增加關節疼痛,若經短期休息即能緩解,則屬於正常;如運動後新增加的疼痛持續兩小時以上,或者運動引起的疲勞、不適難以恢復,則說明運動已過度,應適當進行調整運動量、運動型別,甚至暫停進行休息。

  3、要睡硬板床,大多取仰臥位,,避免促進屈曲畸形的體位。睡眠時宜低

  枕,一旦出現上胸椎及頸椎受累,應停用枕頭。這樣不但可以避免畸形,還能減輕夜間疼痛和僵硬感覺。記住定期測量身高,保持身高記錄,是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個良好措施。除少數病人因全身症狀嚴重和疼痛明顯需短期臥床休息外,大多數病人都能堅持工作,但應避免過度勞累及受風寒、潮溼。減少或避免引起持續性疼痛的體力活動。為防止駝背畸形,病人應避免長期從事彎腰工作,並加強姿勢訓練。無論處在本病的急性發作期,還是慢性期,病人均應注意保持正常的姿勢:站立時應儘量挺胸、收腹和雙眼平視,坐位時應儘量挺直腰背。

  4、樂觀愉快的情緒是維持身體健康的必要條件之一,對於慢性病患者的影響尤為明顯。古人甚至提出:"善醫者先醫其心,而後醫其身",強調了精神治療的重要性。中醫認為,"思慮傷脾",終日為病痛而憂心重重,會損傷脾胃而影響其消化、吸收功能,並可導致"心神失養"而出現失眠、多夢等症候,影響休息,均不利於患者的康復。有戰勝疾病的信心和決心;培養多方面的興趣愛好;參加一些力所能及、病情許可的工作或社會活動等等都是使情緒保持樂觀愉快的有效方法。

  5、介紹幾種鍛鍊方法:

  ① 蹬空屈伸法:患者仰臥於床上,雙手置於體側,或扶於床邊,軀體與上肢不動,雙下肢交替屈髖屈膝,小腿懸於空中,像蹬自行車行駛一樣的運動3~5分鐘,次數逐漸增加。適應症:患肢肌肉萎縮,髖關節、膝關節屈曲功能受限,拄雙柺不能行走的患者.

  ②直腿抬高法:患者仰臥於床上,雙手置於體側,或扶於床邊,軀體與上肢不動,患肢伸直屈髖向上抬起,小腿懸於空中。緩慢抬起,緩慢放下,雙腿交替進行,每次運動3-5個,每天3~5次,次數逐漸增加。適應症:患肢股四頭肌萎縮明顯,髖關節屈曲功能受限,拄雙柺不能行走的患者。

  ③仰臥抱膝法:患者仰臥於床上,患肢屈髖、屈膝、雙手叉指合掌抱住脛骨近端前方,把患肢向胸前用力拉近,持續1分鐘,重複上述動做,雙腿交替進行,每次運動3-5個,每天3~5次,次數逐漸增加,屈髖力量及幅度逐漸大加。適應症:患肢肌肉萎縮,髖關節間隙狹窄,屈曲功能受限嚴重。拄雙柺不能行走的患者。

  ④4字下壓法:患者仰臥於床上或坐於床上,左患肢伸直,右患肢屈膝、屈髖、外展,足部搭於左腿膝蓋上端或下端,用右手下壓右膝關節。每次要求緩慢下壓,每個持續1分鐘,反覆上述動做,雙腿交替進行,每次運動3-5個,每日3~5次。次數逐漸增加,力量及幅度逐漸大加,禁忌快速下壓及用力大,以免拉傷軟組織。適應症:患肢髖關節間隙狹窄,外展功能嚴重受限,髖關節骨性關節炎較重,拄雙柺不能行走患者。

  ⑤扶物下蹲法:雙手前伸,扶住固定物,身體直立,身體與固定物半臂距離,雙足分開與肩等寬,或儘量分開雙足,慢慢下蹲,蹲下3-5分鐘後再站起。每次1-3個,每日5次。適應症:髖關節輕度下蹲功能受限患者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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