科室: 普外科 副主任醫師 屈坤鵬

  應用腹腔鏡微創技術實施腹股溝疝修補術隨著腹腔鏡技術的成熟和材料科學的發展,已成為治療腹股溝疝的安全有效的方法,而且由於其手術創傷小,術後恢復快,複發率低且符合生理規律,已逐漸成為患者的首選。

  腹腔鏡腹股溝疝修補術需要在腹股溝區薄弱的部分的腹膜外側區域植入補片,根據放置補片的途徑不同可分為兩種不同的術式:經腹腔腹膜前修補(TAPP)和完全腹膜外修補(TEP)。前者首先要進入腹腔,在腹膜上做一條7-10cm的切口,將補片放入腹膜前方後再縫合腹膜的切口;後者則直接從腹壁的淺層進入,到達腹膜前方後分離建立空間,放置補片而無需切開腹膜和進入腹腔。兩種手術有各自的優缺點:TAPP操作直接,符合大多數手術醫生的視野和操作習慣,其基本操作並無太多的難度,缺點在於需要切開腹膜並對腹腔有一定的干擾,可能會產生一定程度的粘連,不適用於腹腔廣泛粘連的患者,補片也需要固定在前腹壁。TEP則對腹腔完全無干擾,,由於遊離範圍有限,放置的補片無需固定,故而能夠降低費用,其缺點在於對手術醫生的操作技術要求較高,手術難度稍大,而且不適合於病史較長或疝較大的病人。

  筆者認為,經過一定數量的手術經驗積累,兩種手術方式均安全有效,不存在技術難度的差異,關鍵在於根據不同病人的身體情況、腹股溝疝的條件以及區域性解剖狀況,為患者選擇合適的手術方式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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