乳腺腫塊切除後的病理學檢查:
1、病理檢查是最可靠的診斷方法,其他檢查不能代替;
2、作乳腺腫塊活檢時應將腫塊完整切除;
3、病理檢查的方法,以立即作冰凍切片檢查為主要方法;
4、如果病理檢查為惡性腫瘤,為了防止活檢手術可能引起的播散,應及時施行根治性手術。
5、如手術時對腫瘤的判斷較難,而且腫物較小,可行常規的病理檢查,等待結果而定治療方案
乳腺導絲定位乳腺微小病變切除病理活檢
乳腺病變活檢是乳腺癌術前確診的重要環節。對於鉬靶X線發現的可疑惡性的微小鈣化及小結節,往往由於病變組織小,臨床醫生看不見摸不著,造成活檢困難或因取位不準確而出現假陰性結果。
放射科與乳腺外科開展導絲定位乳腺病變切除活檢,均為鉬靶X線發現有微小鈣化點及小結節,臨床表現陰性,超聲檢查未見確定的異常聲像表現。
使用乳腺鉬靶X線機和乳腺鉤形導絲定位針,根據目標病變的位置不同,以手術切除路徑最短為原則,先後進行平面和垂直方向投照,確定進針點和進針深度,調整定位針深度至最佳,撤出外套管針,留置鉤形定位導絲於組織中,定位導絲進行體表固定,隨即在區域性麻醉下實施病灶切除活檢。
導絲定位乳腺病變切除活檢方法開展乳腺病變早期檢查,取得了理想效果。實踐證明這種方法可彌補乳腺穿刺活檢假陰性的不足,有利於乳腺癌的早期診斷,為提高乳腺癌診斷治療水平提供了又一項有力手段。
以組織特點命名的病理型別
乳腺癌的病理型別是指通過對腫瘤標本進行病理形態學觀察,進而確定乳腺癌的發展程度、組織來源、變化特點、分化程度等等。乳腺癌的病理型別很多:
1、以組織來源命名:如小葉腺癌、導管腺癌;
2、以病變組織特點命名:如髓樣癌、硬癌、單純癌;
3、以病變程度命名:如原位癌、早期癌、浸潤癌;
4、以癌細胞的分化程度命名:未分化癌、低分化癌、中分化癌、高分化癌。
乳腺癌細胞的病理分類
1、非浸潤性癌:又稱原位癌,指癌細胞侷限在上皮基底膜內生長,癌灶沒有轉移。包括小葉原位癌、導管內癌。
2、早期浸潤癌:是從原位癌發展到浸潤癌的早期階段,癌細胞突破上皮的基底膜,但浸潤程度尚淺,較少發生癌灶轉移。包括小葉原位癌早期浸潤、導管內癌早期浸潤。
3、浸潤癌:癌細胞已經突破上皮基底膜的限制,廣泛侵犯周圍組織,容易發生癌灶轉移。依據癌的原發部位是來源於乳腺上皮組織,還是其他組織,又分為浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌。
4、浸潤性非特殊癌:包括有浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、單純癌、髓樣癌、硬癌、腺癌。
5、浸潤性特殊癌:包括乳頭狀癌、髓樣癌、粘液腺癌、腺樣囊腺癌、大汗腺癌、鱗狀細胞癌、乳頭Pagets病。
6、罕見癌:包括梭形細胞癌、癌肉瘤、印戒細胞癌、纖維腺瘤癌變等。
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