科室: 外科 主治醫師 宋志鵬

  首選腹腔鏡膽囊切除治療:
  比經典的開腹膽囊切除損傷小,療效確切。無腹腔鏡條件可作小切口膽囊切除。無症狀的膽囊結石一般不需積極手術治療,可觀察和隨診,但下列情況應考慮行手術治療:
  (1)結石直徑≥3cm;
  (2)合併需要開腹的手術;
  (3)伴有膽囊息肉>1cm;
  (4)膽囊壁增厚;
  (5)膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;
  (6)兒童膽囊結石;
  (7)合併糖尿病;
  (8)有心肺功能障礙;
  (9)邊遠或交通不發達地區、野外工作人員;
  (10)發現膽囊結石10年以上。
  行膽囊切除時,有下列情況應行膽總管探查術:
  (1)術前病史、臨床表現或影像檢查證實或高度懷疑膽總管有梗阻,包括有梗阻性黃疸,膽總管結石,反覆發作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。
  (2)術中證實膽總管有病變,如術中膽道造影證實或捫及膽總管內有結石、蛔蟲、腫塊,膽總管擴張直徑超過1cm,膽管壁明顯增厚,發現胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。
  (3)膽囊結石小,有可能通過膽囊管進入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的併發症,術中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查後一般需作T管引流,有一定的併發症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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