科室: 心臟大血管外科 主治醫師 李華

  機械瓣換瓣術後在服用抗凝藥期間必須仔細觀察有無出血徵象,如有黑便、血尿、較大範圍不明原因的淤腫、嘔吐出咖啡樣物、出鼻血或牙齦出血、女性患者月經過多等現象,應及時就診,複查INR,在醫生指導下減少抗凝藥用量。在日常生活中注意避免外傷和其他引起出血的因素,如剃鬚引起面板切口出血等。

  有的藥物與華法林有拮抗作用,使凝血酶原的時間縮短,如VitK、巴比妥類、雌激素、口服避孕藥等,應指導患者在日常生活中加以重視,保證安全。有的藥物與華法林有協同作用,使凝血酶原時間延長,如解熱鎮痛藥、氯黴素、廣譜抗生素、長效磺胺、水楊酸類等。故抗凝期間應用其他藥物必須在醫生的指導下服用。 要求每天固定在同一時間服藥,劑量準確。

  指導患者鬧鐘定時,傳呼機發資訊,家屬發信督促等,以免忘記,若某日忘記服用,次日服用時不可追加劑量。服用華法林期間,凝血酶原時間應保持在正常對照值的1.5~2.0倍範圍內。抗凝監測方案要求出院後頭2個月2周1次,2個月~6個月2周~3周1次,6個月後2個月~3個月1次。

  所有牙齒的操作:常規洗牙、拔牙、補牙、牙齦和牙床的操作;任何大手術;下列一些小手術:膿腫引流、扁桃體切除、闌尾切除、前列腺手術、生小孩;能引起軀體組織創傷的操作:膀胱檢查、直腸和結腸檢查等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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